э-Больничные, все про Медицинское заключение о временной нетрудоспособности (МВТН)

- Co-Founder & CEO в HEALTH 24

Содержание

Что такое электронный больничный

Электронный листок нетрудоспособности — документ в электронном формате, свидетельствующий о временной утрате человеком трудоспособности. Документ хранится в электронном реестре листков нетрудоспособности, который администрируется Пенсионным фондом Украины. Электронный листок нетрудоспособности формируется автоматически в электронном реестре листков нетрудоспособности на основе сгенерированного лечащим врачом Медицинского заключения о временной нетрудоспособности в медицинской информационной системе.

Когда заработает электронный больничный

Функционал электронных листков нетрудоспособности и медицинских заключений о временной нетрудоспособности работает в Украине в тестовом режиме с 1 июня.
Обязательное использование врачами этого функционала дожно было стартовать с 1 сентября 2021 года. Пока дата старта перенесена на 1 октября 2021 г. Таким образом, пока пациенты могут получать больничные листы как в обычном бумажном формате, так и в электронном. C 1 октября 2021 г. все листки нетрудоспособности должны быть только в электронной форме.

Стоит отметить, что сейчас почти половина всех учреждений здравоохранения уже формируют Медицинские заключения о временной нетрудоспособности в медицинской информационной системе. На основе этих заключений генерируются Электронные листки нетрудоспособности в электронном реестре листков нетрудоспособности.

Что изменилось с 1 октября

С 1 октября 2021 г. формируются только электронные больничные, кроме следующих 4-ох случаев (п. 8 приказа МЗ №1066):

продолжение и закрытие листков нетрудоспособности, выданных лицам до 1 октября 2021 года;
истечение срока, в течение которого лечащий врач может внести изменения в МВТН в Реестре медицинских заключений в eHealth (ЭСОЗ). Такое решение принимает ВКК, а при ее отсутствии руководитель учреждения здравоохранения;
застрахованному лицу в течение двух месяцев со дня рождения ребенка, указанной в свидетельстве о рождении ребенка – на основании этого свидетельства и решения суда об усыновлении ребенка; для незастрахованного лица в таких случаях выдается справка по форме 147 / у;
возникновение технических проблем (ошибок) в передаче данных между ЭРЛН и ЭСОЗ, которые приводят к невозможности формирования листа нетрудоспособности в ЭРЛН больше, чем в течение 7 дней с даты создания МТВН – до устранения таких проблем (ошибок).

С 1 октября формируются МВТН в том числе:

из категории «Беременность и роды» – такой МВТН может быть сформирован в срок, начиная с 30-го недели беременности, независимо от даты обращения женщины.
для пациентов с диагнозами по особо чувствительным нозологиям: ВИЧ / СПИД и расстройства психики.

Изменения в сроках формирования и внесения изменений в МВТН:

В случае недоступности МИСа / невозможности обмена данными между МИСом и ЦБД ЭСОЗ / отсутствия технической возможности в ЭСОЗе создавать МВТН можно не позднее 5 дней со дня, когда лечащим врачом был установлен факт временной нетрудоспособности лица.
В случае выявления технической неточности или недостоверной информации в МВТН, изменения в такой МВТН вносятся не позднее 7-го дня с даты его формирования и изменения вносятся в соответствии с пунктами 8 и 9 приказа МЗ №2136.

Нормировано 5 статусов листков нетрудоспособности в ЭРЛН (п. 2 р. 2 приказа МЗ №1234):

закрыт – считается с даты начала нетрудоспособности до даты ее окончания;
готов к уплате (выдан) – становится таким через 7 дней после окончания периода действия;
ошибочно сформирован – становится таковым, когда врач вносит изменения в МВТН, на основании которого сформирован листок нетрудоспособности, путем отмены МВТН;
недействителен – бывает таким, когда в этот же период нетрудоспособности в Реестре существует листок нетрудоспособности по другой причиной нетрудоспособности, его сокращает соответствии с Правилами сокращения;
оплачен – становится таковым, когда страхователь получил финансирование от ФССУ.

Определена структура уникального номера листка нетрудоспособности: номер случая нетрудоспособности, порядковый номер и номер версии листка нетрудоспособности.

С 1 октября листок нетрудоспособности считается выданным и готовым к уплате на 7-ый день после даты его закрытия.

Разработаны Правила сокращения периода временной нетрудоспособности в листке нетрудоспособности в случае поступления в ЭСОЗ сведений о создании МВТН по другой категории медицинских заключений.

Что нужно знать пациентам

Для пациента важен тот факт, что теперь ему не нужно получать бумажный документ, удостоверяющий временную потерю его работоспособности, а затем передавать его своему работодателю и переживать, что этот листок может потеряться. В новой модели формирования Электронного листка нетрудоспособности врач формирует Медицинское заключение о временной нетрудоспособности в медицинской информационной системе, а пациенту приходит код этого заключения в СМС-сообщении от eHealth на мобильный телефон.

Далее Электронный лист нетрудоспособности автоматически генерируется в электронном реестре листков нетрудоспособности, который администрируется Пенсионным фондом Украины. Пациенту достаточно сообщить этот код своему работодателю, а тот сможет легко получить доступ к Электронному листку нетрудоспособности в своем персональном Кабинете работодателя на портале Пенсионного фонда Украины. Работодатель имеет возможность видеть только дату начала и окончания потери работоспособности своего работника и номер его электронного документа. Вся информация относительно диагноза или проведенных медицинских обследований недоступна, поскольку это частные персональные данные, которые являются конфиденциальными.

Могут ли платные клиники и ФЛП выдавать электронные больничные листы

Да, могут. Для этого они должны подключиться к eHealth и заключить договор с МИС.

Как работать с электронными больничными врачам

Для того, чтобы пациент получил Электронный лист нетрудоспособности, врач должен:

Провести прием пациента;
Сформировать электронную медицинскую запись по результатам этого приема и подписать его Кэпом;
Сформировать Медицинское заключение о временной нетрудоспособности и также подписать его своим КЭПом.

На этом функции врача заканчиваются, а пациенту приходит код этого заключения в СМС-сообщении на мобильный телефон.

Как распечатать электронный больничный

В некоторых случаях по требованию пациента врач, создавший МВТН, может его распечатать. Это нужно делать, если пациенту не приходит СМС-сообщение с номером медицинского заключения о нетрудоспособности или ему нужно предъявить справку по месту требования, если данный пациент не работает, например студент или человек, состоящий на учете в центре занятости населения.

Инструкция по созданию МЗВН

Что следует сделать перед созданием МВТН

Врач должен авторизироваться в систем Healt24 и eHealth под своей учетной записью специалиста.

Также он должен проверить правильность данных пациента (нетрудоспособного лица) в системе eHealth.

Мать / отец или законный представитель или иное неработоспособное лицо должны быть зарегистрированы в системе eHealth для МВТН по уходу за больным ребенком или за больным членом семьи.

Врач должен создать и зарегистрировать Эпизод и амбулаторное или стационарное взаимодействие (ПМД / СМД) на пациента.

Формирование МВТН возможно для неидентифицированных пациентов с последующим присоединением идентифицированного пациента для его регистрации в ЕРЛН Пенсионного фонда.

Врач обязательно осуществляет идентификацию пациента и ПРОВЕРКУ РНОККП (Регистрационный номер учетной карточки платильщика налогов, раньше индивидуальный налоговый номер — ИНН)!!!

В случае обнаружения ошибки РНОКПП, обязательно нужно отредактировать пациента до отправки МВТН!

Видеоинструкция по созданию МЗВН в МИС Health 24

Как создать МВТН в стационаре (видеоинструкция)

Чтобы создать медицинское заключение о временной нетрудоспособности (далее — C), перейдите в раздел «Выводы» (вкладка меню с левой стороны экрана). Нажмите кнопку «Добавить вывод». Выберите тип медицинского заключения и соответствующую категорию из перечня, например — «Заболевание» или «Травма общего характера». Также на этой странице необходимо заполнить следующие поля:

Начало срока действия;
Продолжительность медицинского заключения;
Конец срока действия.

Если вы выбрали категорию «Заболевание» или «Травма общего характера», вы можете указать датой начала сегодняшний или вчерашний день. Если выбрана категория «Беременность и роды», или установлена отметка «Медицинское заключение открывается для случаев лечения за рубежом», дата начала действия может быть в прошедшем времени. После внесения продолжительности медицинского заключения — система самостоятельно рассчитывает конец срока действия.

Внесение данных о пациенте

Если информация о враче, который является автором медицинского заключения, заполняется автоматически, то данные о пациенте необходимо вводить вручную.

Во вкладке “Внесение данных о пациенте» введите ФИО и медицинскую запись (по HealthID или названию). После добавления пациента, под его данным появляется кнопка «Поиск заключений в eZdorovya». Вы можете нажать на нее и увидеть, какие медицинские заключения о временной нетрудоспособности у пациента уже есть в Электронной системе охраны здоровья (далее — ЭСОЗ). Врач видит их дату создания и статус.

Также после добавления пациента, данные нетрудоспособного лица заполняются автоматически, если это не категория «Уход за больным ребенком». Для этой категории пациент, получающий медицинскую помощь должен быть зарегистрирован в ЭСОЗ, как идентифицированный или неидентифицированный (новорожденный ребенок без свидетельства о рождении) и иметь меньше 18 лет.

Дополнительные данные по заключению

Вкладка «Дополнительные данные по заключению о временной нетрудоспособности» имеет на выбор три варианта (один из них нужно пометить галочкой):

Нетрудоспособность связана со случаем на производстве;
Диагностирована алкогольная или наркотическая интоксикация;
Медицинское заключение открывается для случаев лечение за рубежом

Врач также может внести данные о нарушении пациентом назначенного лечения — во вкладке «Диагностировано нарушение режима лечения».

ЧИТАЙТЕ:

Полная инструкция по созданию МВТН в МИС Health24

МЗВН в процессе утверждения

После создания МЗВН переходит в статус «Черновик». Его необходимо подписать КЭПом (квалифицированная электронная подпись). Врач должен выбрать личный ключ, ввести пароль, считать его и нажать «Далее» и «Подписать». После этого статус МЗВН меняется на «Подписано КЭП».

Статус обработки заключения в электронном реестре листков нетрудоспособности (далее — ЭРЛН) будет в «В процессе обработки». Если медицинское заключение успешно принято на стороне центральной базы данных, оттуда оно попадает уже в электронный реестр листков нетрудоспособности, где проходит проверку пациента, его данных.

Также после подписания внизу на странице появляется четыре кнопки:

«Отмена», то есть вернуться на главную страницу;
«Печать заключения», есть возможность распечатать;
«Обновить с eZdorovya», то есть обновить данные из центральной базы данных по информации этого медицинского заключения;
«Ошибочно внесено в eZdorovya”

Указать «Ошибочно внесено в eZdorovya» в медицинском заключении мы сможем лишь тогда, когда «Состояние обработки вывода в ЭРЛН» будет «Выполнено».

Чтобы проверить актуальный статус этого МЗВН, нажмите «Обновить с eZdorovya». Если на стороне ЭРЛН была выполнена проверка, вы увидите состояние «Выполнено». Если на стороне ЭРЛН найдут ошибку, она также будет отображаться в этом МЗВН с описанием.

Когда МЗВН выполнен на стороне ЭРЛН, ему также присваивается «Номер записи в ЭРЛН».

Доступ к предыдущему медицинского заключения о временной нетрудоспособности

Создаем медицинскую запись, подписываем, создаем медицинское заключение и переходим к созданию заключения в eZdorovya.

После создания заключения как черновика, мы увидим, что появится новое поле «Тип ссылки на предварительное заключение» с пометкой «продолжение заключения». Поскольку предварительное заключение было сформировано в рамках другого заведения, у нас появится кнопка «Получить доступ к медицинским данным». Когда мы нажимаем ее, открывается соответствующая форма с указанным методом аутентификации пациента. Необходимо получить разрешение от него на просмотр предварительного заключения.

Если у пациента подключен метод аутентификации по СМС, ему придет сообщение с кодом на номер телефона. Вводим код в соответствующее поле и нажимаем «Подтвердить».
Если у пациента подключен метод аутентификации через документы, ставим галочку у фразы «Информация из памятки пациента известна пациенту» и нажимаем «Подтвердить». После этого появится оповещение о получении доступа к медицинским данным пациента, в том числе к предварительному выводу.

В разделе «Просмотр медицинского заключения» появится новое поле «Номер предварительного заключения в eZdorovya». Сбоку будет размещена специальная отметка, нажав на которую, мы переходим к просмотру предварительного заключения в новой вкладке.

Здесь можно будет посмотреть информацию о начале и конце срока действия предварительного заключения, данные врача, который выписал этот вывод, данные пациента и информация о медицинской записи, в частности, эпизод и диагноз.

Как продлить больничный?

Если пациенту нужно продлить больничный, вам необходимо создать новую медицинскую запись и новый МЗВН. Выбрать категорию, начало периода и указать продолжительность, указать пациента, добавить его в медицинскую запись и нажать «Создать в eZdorovya». Медицинское заключение успешно создано, теперь оно ожидает подписания.

Здесь мы видим новое поле — «Тип ссылки на предварительное заключение». Это продолжение заключения, поскольку пациент имеет уже активное медицинское заключение о временной нетрудоспособности. Если медицинское заключение было создано в рамках вашего заведения, у вас также будет возможность просмотреть данные предварительного заключения. Для этого наведите курсор на графу «номер медицинского заключения» — справа от нее будет значок, после нажатия на который открывается предыдущее медицинское заключение. Если МЗВН было создано врачом другого учреждения, у вас будет кнопка «Получить доступ к медицинским данным», где с помощью соответствующего метода аутентификации, пациентом будет предоставлен доступ к МЗВНу, созданному в другом учреждении.

Пациенту было выписано медицинское заключение периодом с 26.09 до 01.10. И если ему нужно продолжить МВТН, врач может в последний день окончания предыдущего медицинского заключения сделать новую медицинскую запись и создать новое медицинское заключение о временной нетрудоспособности от 01.10 еще на определенный период. Или же можно сделать это в любой день в период предварительного медицинского заключения, если последний день медицинского заключения выпадает на выходной. Тогда врач за 2-3 дня до окончания медицинского заключения может сделать продолжение.

ЧИТАЙТЕ:

Полная инструкция по созданию МВТН в МИС Health24

Создание нового события

В разделе «Пациенты» в поле «Найти пациента» указываем необходимые данные и выбираем нужного нам пациента. Возле его коротких данных нажимаем «Создать событие».

В поле «Дата и время начала события» будет отображаться дата и время повторного осмотра, на основании которого будет продолжено медицинское заключение.

В поле «Посещение» теперь мы будем указывать «Повторное обращение».

В поле «Класс взаимодействия» из выпадающего списка выбираем нужный вариант: «Амбулаторная медицинская помощь» или «Стационарная медицинская помощь».

В поле «Тип взаимодействия» выбираем «Взаимодействие в учреждении здравоохранения».

В соответствующем поле выбираем приоритет и нажимаем «Создать». На экране должно появиться оповещение об успешном создании медицинского события.

Переходим в подраздел «Записи» и нажимаем «Добавить запись». В соответствующем поле можем найти и выбрать уже существующий эпизод записи, который создавали при первичном обращении. На странице просмотра этого существующего эпизода нажимаем «Сохранить изменения». На экране должно появиться оповещение об успешном обновлении записи.

Переходим в подраздел «Диагнозы» и нажимаем «Добавить диагноз». Если подходит предварительный диагноз, он не изменился в процессе лечения, то в поле «Медицинское состояние» выбираем нужный существующий диагноз. Если же диагноз изменился, то добавляем новое состояние.

В нашем примере мы выбираем существующий диагноз и нажимаем «Сохранить». Может появиться форма «Хотите изменить название эпизода?». Нажимаем «Отмена» и переходим в подраздел «Услуги».

В поле «Выберите услугу» из выпадающего списка выбираем нужную услугу, например, консультацию врача, оказывающего медицинскую помощь.

Нажимаем «Подписать запись» и «Подписать КЭП и отправить в eZdorovya». На экране должна появиться форма, в которой указываем необходимые данные и подписываем запись КЭПом. В той же форме должно появиться сообщение о том, что запись успешно подписана и отправлена в eZdorovya. Нажимаем «Перейти к результатам записи». Листаем страницу вниз и нажимаем «История изменений». На экране должна появиться небольшая форма, в которой будет указан статус. Если в нем указано «Успешно выполнено», то мы можем перегрузить страницу (для этого нажимаем кнопку F5 на клавиатуре или правую кнопку мыши и «Обновить / Перегрузить»).

Создание нового медицинского заключения

После перезагрузки страницы нажимаем «Создать» и из выпадающего списка выбираем «Медицинское заключение».

Выбираем в поле «Тип медицинского заключения» – «Медицинское заключение о временной нетрудоспособности».

В поле «Категория» выбираем нужный вариант.

Поле «Срок действия» не заполняем – данные указываются автоматически системой.

В поле «Начало срока действия» для примера указываем 01.10 (день окончания предварительного медицинского заключения).

В поле «Длительность медицинского заключения (суток)» указываем период, на который мы продолжаем вывод. Например, указываем 8 дней.

Поле «Конец срока действия» система заполнит автоматически.

Листаем страницу вниз и нажимаем «Создать в eZdorovya». На экране должно появиться оповещение об успешном создании медицинского заключения. После этого мы увидим, что он находится в статусе «Ожидает подписания КЭП (Черновик)».

Также появится новое поле «Тип ссылки на предварительное заключение», в котором указано, что этот вывод является продолжением предыдущего медицинского заключения.

У поля «Номер предварительного заключения в eZdorovya» есть кнопка, нажав на которую, система откроет новое окно со страницей с информацией о предварительном заключении.

Можем посмотреть в нашем примере период действительности предварительного медицинского заключения: с 26.09 по 01.10. Новый вывод будет подписан с 01.10 по 08.10. После подписания общий период временной нетрудоспособности будет считаться с 26.09 по 08.10.

Листаем страницу вниз и нажимаем «Подписать КЭП в eZdorovya». Ждем обработку информации Пенсионным фондом. Готово!

Как сделать отметку о «новом случае лечения», чтобы избежать обновления даных по существующему МВТН

Рассмотрим как открыть новый случай временной нетрудоспособности на примере предыдущего медицинского заключения, созданного семейным врачом.

Пациент 4 октября был доставлен в приемное отделение медицинского учреждения с подозрением на аппендицит. Врач провел прием с осмотром, создал и подписал медицинскую запись, создал медицинское заключение и перешел к созданию заключения в eZdorovya.

Если у пациента подключен метод аутентификации по СМС, ему придет сообщение с кодом на номер телефона. Вводим код в соответствующее поле и нажимаем «Подтвердить».
Если у пациента подключен метод аутентификации через документы, ставим галочку у фразы «Информация из памятника пациента в известность пациенту» и нажимаем «Подтвердить». После этого появится оповещение о получении доступа к медицинским данным пациента, в том числе к предварительному выводу.

Если диагнозы отличаются, как в нашем примере, возвращаемся к своему медицинскому заключении и нажимаем «Изменить». Прокручиваем страницу вниз. Во вкладке «Дополнительные данные по заключению о временной нетрудоспособности» ставим галочку возле поля «Новый случай лечения».

Эту отметку нужно установить в случае создания вывода о временной нетрудоспособности по новому случаю лечения для того, чтобы избежать обновления данных по существующему активному выводу. То есть, если вы хотите создать отдельное медицинское заключение, не связанное с предыдущим. Таким образом, период действительности предварительного заключения не будет изменен.

Нажимаем «Создать в eZdorovya». После этого мы уже не будем видеть поле с предыдущим медицинским заключением, а текущий будет считаться отдельным.

ЧИТАЙТЕ:

Полная инструкция по созданию МВТН в МИС Health24

Как сократить больничный?

Если пациент просит сократить больничный, врач создает новый МЗВН. В графе «Тип ссылки» необходимо выбрать «Сокращение вывода» и указать, на сколько дней сокращается предыдущее медицинское заключение.

Пациенту выписали медицинское заключение о временной нетрудоспособности, а он выздоровел раньше даты окончания действительности. Например, у нас МВТН заканчивается 10.10. Для того, чтобы сократить медицинское заключение, нужно создать новую медицинскую запись.

Создание нового события

В поле «Дата и время начала события» будет отображаться дата и время выздоровления / выписки пациента.

В поле «Посещение» указываем «Завершение эпизода».

В поле «Тип взаимодействия» выбираем «Выписка пациента, выбывшего из стационара». Это будет запись, которая отнесется к оплате от Национальной службы здоровья Украины. Также такой записью можно будет сократить МВТН.

Если это стационарная выписка, тогда в соответствии с требованиями НСЗУ необходимо указать весь перечень предоставляемых услуг пациенту за период лечения.

Заполнение вкладки «Госпитализация» является обязательным только для стационарных выписок.

Создание нового медицинского заключения

После перезагрузки страницы нажимаем «Создать» и из выпадающего списка выбираем «Медицинское заключение».

Выбираем в поле «Тип медицинского заключения» – «Медицинское заключение о временной нетрудоспособности».

В поле «Категория» выбираем нужный вариант.

Поле «Срок действия» не заполняем – данные указываются автоматически системой.

В поле «Начало срока действия» указываем дату, которой мы хотим закрыть медицинское заключение. В нашем примере МВТН выписан из 26.09 по 10.10. Пациент выздоровел 30.09. Итак, в поле «Начало срока действия» указываем 30.09, а в поле «Длительность медицинского заключения (суток)» записываем «1» (сутки).

Поле «Конец срока действия» система заполнит автоматически.

Листаем страницу вниз и нажимаем «Создать в eZdorovya». На экране должно появится оповещение об успешном создании медицинского заключения. После этого мы увидим, что он находится в статусе «Ожидает подписания КЭП (Черновик)».

Также появится новое поле «Тип ссылки на предварительное заключение», в котором указано, что это «досрочное закрытие заключения». То есть, система зафиксировала, что у пациента был предварительный вывод, дата окончания которого была больше дату окончания нашего нового вывода, потому записала это как досрочное закрытие заключения.

Можем посмотреть в нашем примере период действительности предварительного медицинского заключения: с 26.09 по 10.10. После подписания общий период временной нетрудоспособности будет считаться с 26.09 по 30.09.

Листаем страницу вниз и нажимаем «Подписать КЭП в eZdorovya». Готово!

Ошибки обработки МВТН

Не найдено медицинское заключение для продолжения

Эта ошибка означает, что в предыдущем МВТН ошибки, и он не прошел обработку. Нужно перейти к заключению, на основе которого продолжают текущий. Нажимаем возле поля «Номер предварительного заключения в eZdorovya» отметку ссылки. На экране должна открыться страница «Просмотр медицинского заключения» (предварительного заключения). Проверяем, что отмечается в деталях ошибки взаимодействия с ЕРЛН.

В нашем примере в деталях ошибки указывается, что пациента не найдено в Реестре застрахованных лиц. Для того, чтобы исправить ошибки, листаем страницу вниз и у медицинской карточки пациента нажимаем на отметку ссылки (голубого цвета). На экране должна открыться страница с профилем пациента. Проверяем правильно ли внесены его персональные данные. Если каких-то данных не хватает, обязательно их вносим. Листаем страницу вниз и нажимаем «Обновить и отправить в eZdorovya». На экране должно появиться оповещение об успешном обновлении данных, а также форма, в которой выбираем метод аутентификации пациента и нажимаем «Подтвердить».

На экране должна появиться форма со следующим текстом

«Подтверждение заявки на регистрацию пациента

Вы, как медицинский работник учреждения здравоохранения:

подтверждаете, что пациента как человека идентифицировано;
подтверждаете, что сообщили пациенту или его представителю цель и основания обработки его персональных данных.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА

Предоставляя код или документ лицо или его представитель:

дает согласие медицинскому работнику учреждения здравоохранения на обработку персональных данных пациента, для которого создается запись в реестре пациентов Электронной системы здравоохранения;
дает согласие медицинскому работнику учреждения здравоохранения создать и при необходимости обновить запись о пациенте в Электронной системе здравоохранения от имени лица или его представителя.».

Ставим галочку возле слов «Информация из памятки известна пациенту» и нажимаем на «Подтвердить».

Если пациент зарегистрирован методом аутентификации через СМС, ему придет сообщение на телефон с кодом (4 знака), который нужно сообщить врачу. Врач вводит код в соответствующее поле, которое появится на экране, и нажимает «Подтвердить».

В нашем примере на экране появилась новая форма со списком документов для подтверждения. Нажимаем на «Подтвердить» и дальше внизу страницы «Подписать КЭП заявку в eZdorovya».

На экране должна появиться новая форма «Подтверждение подписания информационной памятки пациентом». Ставим галочку возле слов «Информационная памятка подписана пациентом» и нажимаем «Продолжить». Подписываем КЭПом заявку на обновление данных. На экране должно появиться оповещение об успешном подписании данных в системе в eZdorovya.

Возвращаемся к текущему заключению и нажимаем «Повторно отправить в ЕРЛН». После этого состояние нашего запроса будет изменен на «В процессе обработки». Необходимо подождать, пока запрос будет обработан со стороны Пенсионного фонда Украины. После этого состояние запроса будет отображаться как «Выполнено». Если же снова получим ошибку обработки, пациенту, нетрудоспособному лицу, нужно будет обратиться в Пенсионный фонд лично или через портал услуг и уточнить свои данные.

Нетрудоспособное лицо не найдено в Реестре застрахованных лиц (РЗО)

Эта ошибка означает, что по указанным данным в РЗО не удалось идентифицировать трудоспособного человека (некорректно указано ИНН, или отсутствует, неправильно введены паспортные данные и т.д.).

Нужно актуализировать данные пациента в его медицинской карточке. Листаем страницу с медицинским заключением вниз и во вкладке «Данные пациента, который получает медицинскую помощь» напротив данных пациента нажимаем на отметку ссылки (голубого цвета).

В новой вкладке должна открыться электронная карточка пациента. Проверяем и актуализируем данные пациента, заполняем все обязательные поля в карте и нажимаем «Обновить и отправить в eZdorovya».

На экране должно появиться оповещение об успешном обновлении данных, а также форма, в которой выбираем метод аутентификации пациента и нажимаем «Подтвердить».

На экране должна появиться форма со следующим текстом

«Подтверждение заявки на регистрацию пациента

Вы, как медицинский работник учреждения здравоохранения:

подтверждаете, что пациента как человека идентифицировано;
подтверждаете, что сообщили пациенту или его представителю цель и основания обработки его персональных данных.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА

Предоставляя код или документ лицо или его представитель:

дает согласие медицинскому работнику учреждения здравоохранения на обработку персональных данных пациента, для которого создается запись в реестре пациентов Электронной системы здравоохранения;
дает согласие медицинскому работнику учреждения здравоохранения создать и при необходимости обновить запись о пациенте в Электронной системе здравоохранения от имени лица или его представителя.».

Ставим галочку возле слов «Информация из памятки известна пациенту» и нажимаем на «Подтвердить».

Если пациент зарегистрирован методом аутентификации через СМС, ему придет сообщение на телефон с кодом (4 знака), который надо сообщить врачу. Врач вводит код в соответствующее поле, которое появится на экране, и нажимает «Подтвердить».

Возвращаемся к текущему заключению и нажимаем «Повторно отправить в ЕРЛН».

Пациент со своей стороны должен дать врачу корректные персональные данные и проверить информацию о себе в Реестре застрахованных лиц. Он может это сделать через портал Пенсионного фонда или обратиться туда лично.

Ошибка МВТН «Помилка однозначного пошуку в РЗО / Перевірте коретність ПІБ та документ»

Если произошла смена данных у пациента, врач изменил в НСЗУ все, а ПФУ возвращает ошибку «Помилка однозначного пошуку в РЗО / Перевірте коретність ПІБ та документ», то пациент может воспользоваться одним из вариантов:

Пациент обращается к работодателю что бы тот отправил в ПФУ новые данные по сотруднику;
Пациент заходит на портал ПФУ в личный кабинет и заполняет анкету на смену персональных данных;
Лично идет в ПФУ и подает заявку на смену данных.

Сокращение случая невозможно – для предварительного МВТН не было создано ЭЛН (электронный лист нетрудоспособности)

У поля «Номер предварительного заключения в eZdorovya» нажимаем отметку ссылки (голубого цвета). На экране должна открыться страница с просмотром предварительного заключения временной нетрудоспособности. Проверяем, какая ошибка указана в поле «Детали ошибки взаимодействия с ЕРЛН». Исправляем ошибку в предыдущем МВТН.

Ошибки обработки со стороны ЭРЛН

Ошибка ЭСОЗ! Вызов в ЭРЛН не успешен

Если возникает такая ошибка врачу нужно:

Проверить данные, указанные в электронной медицинской карте пациента.
Обновить данные пациента в eZdorovya.
Отправить МВТН повторно.

Ошибка обработки со стороны ЭРЛН! Не найдено страхователя

Такая ошибка может возникать, когда работодатель не заключил договор на страхование пациентов или другие ошибки со стороны работодателя, например, работодатель не представил отчет и не уплатил налог.

Нужно помнить, что работа врача на этом этапе завершена.

Для решения проблемы пациент может обратиться в ПФУ или к работодателю.

Ошибка ЭСОЗ! Вызов в ЭРЛН не успешен

Такая ошибка может возникать, когда, например, данные по пациенту устаревшие / не обновленные.

В решении проблемы могут помочь два простых шага:

Обновить данные по пациенту (это может сделать как врач первички, так и врач вторичного звена) и отправить в eZdorovya.
Повторить отправку МВТН.

Если у пациента декларация 2018 без ИНН или паспорта – нужно добавить информацию, обновить персону и отправить изменения в e-Health.

Ошибка обработки со стороны ЭРЛН! В РЗО Не найдено ФИО, РНОКПП

Причиной может быть ошибка в ФИО или ИНН, или в дате рождения, или в паспорте пациента.

Что делать врачу:

Проверить РНОКПП, ФИО, серию и номер паспорта, дату рождения. И отправить изменения в ЭСОЗ путем нажатия соответствующей кнопки и подтверждения действий с помощью 4-х значного кода от пациента.
После этого переотправьте МВТН.

В случае, если данные в ЭМК указаны верные, изменения в ЭСОЗ направлены, а ошибка остается активной – пациенту необходимо обратиться к работодателю и на горячую линию ПФУ для проверки персональных данных, внесенных в Реестр застрахованных лиц.

ЭЛН создан успешно в статусе «Недействительный» (существует другой случай нетрудоспособности по другой причине)

ЭЛН на основании МВТН создан успешно, но в статусе “Недействителен”. Это значит, что на текущий момент в ЭРЛН существует другой ЭЛН с причиной, которая не может быть сокращена новым случаем.

Нетрудоспособное лицо не найдено в Реестре застрахованных лиц

По полученным от ЭСОЗ персональным данным пациента не удалось идентифицировать личность в Реестре застрахованных лиц. Вероятные причины:

лицо на самом деле отсутствует в РСО;
некорректные сведения о РНОКПП (или серии и номере паспорта в случае отсутствия) в реестре пациентов;
некорректные сведения о РНОКПП (или серии и номере паспорта в случае отсутствия) в РЗО.

При необходимости проверить и актуализировать данные пациента. Пациент должен предоставить врачу корректные персональные данные и проверить информацию о себе в РЗО.

Ошибка однозначного поиска в РЗО / По направленным персональным данным найдено более одного человека / Проверьте ФИО и документ лица

По полученным от ЭСОЗ персональным данным пациента не удалось ОДНОЗНАЧНО идентифицировать личность в Реестре застрахованных лиц, но было найдено более 1 совпадения по РНОКПП или серии номера паспортного документа. Вероятные причины:

некорректные сведения о фамилии, имени и отчестве или некорректный номер паспортного документа (для лиц, отказавшихся от РНОКПП) в реестре пациентов;
некорректные сведения о фамилии, имени и отчестве или некорректный номер паспортного документа (для лиц, отказавшихся от РНОКПП) в РЗО.

Отсутствует информация о трудовых отношениях на дату начала периода нетрудоспособности

По полученным от ЭСОЗ персональным данным пациента лицо было идентифицировано в Реестре застрахованных лиц. Вероятные причины:

лицо на текущий момент не состоит ни в каких трудовых отношениях;
сведения о начале трудовых отношений еще не предоставлены в РСО;
другие причины отсутствия информации в РЗО.

Предоставить пациенту рекомендацию обратиться к работодателю и/или ПФУ и после решения вопроса на стороне РЗО – переотправить МВТН повторно по обращению пациента. Пациенту следует обратиться к работодателю и/или ПФУ для обеспечения решения вопроса.

Направленный МВТН уже был обработан

МВТН направляется в ЭРЛН повторно после получения кода результата 1101 или 1102.

Сокращение случая невозможно – для предыдущего МВТН не было создано ЭЛН

В МВТН, который должен сократить случай нетрудоспособности, указаны сведения о предыдущем МВТН, на основании которого в ЭРЛН не было создано ЭЛН. В случае получения такого результата, следует проверить, какой результат был получен по предварительному МВТН.

Проверить какой результат было получено по предварительному МВТН.

Продолжение случая невозможно — для предыдущего МВТН не было создано ЭЛН

В МВТН, который должен продолжить случай нетрудоспособности, указаны сведения о предыдущем МВТН, на основании которого в ЭРЛН не было создано ЭЛН. В случае получения такого результата, следует проверить, какой результат был получен по предварительному МВТН.

Проверить, какой результат был получен по предварительному МВТН.

Продолжение случая невозможно — случай нетрудоспособности, который продолжается, уже завершен новым МВТН другой категории

Случай нетрудоспособности, который нужно было продлить на основании МВТН, не может быть продолжен, поскольку он был сокращен при создании нового ЭЛН в пределах другого случая нетрудоспособности.

Статус «Ошибочно сформирован» был установлен ранее

Для ЭЛН, созданного на основании МВТН, относительно которого в ЭРЛН была направлена информация об отмене, был УЖЕ установлен статус «Ошибочно сформирован» РАНЬШЕ.

ЭЛН, созданный по такому МВТН, отсутствует в реестре

На основании МВТН, который замечен как ошибочный в ЭРЛН, не был создан ЭЛН. В случае получения такого результата, следует проверить, какой результат был получен по предварительному МВТН.

Ошибки обработки со стороны ЭСОЗ (eZdorovya, eHealth)

Ошибка ЭСОЗ! Разрешенная задержка между событиями создания и подписания вывода исчерпана

От создания черновика на его подписание дается всего 48 часов (увеличено до 5 дней). Подписание после этого невозможно.

Создать новый МВТН с указанием нужных дат, если дата начала не превышает -5 дней.

Ошибка ЭСОЗ! Неверная дата начала периода действия документа

Появляется, когда дата документа пациента указана неверно.

Следует обновить пациента в eHealth с правильными данными. Повторно подписать МВТН.

Ошибка ЭСОЗ! Конечная дата нового МВТН совпадает с существующей

Создайте новый МВТН с правильной датой.

Ошибка ЭСОЗ! Контент заключения не совпадает с подписанным

Повторно подписать МВТН.

Ошибка ЭСОЗ! Телефон не найден в предоставленном Auth Method (Методе идентификации)

Следует обновить данные пациента. Создать новый МВТН.

ЧИТАЙТЕ:

Полная инструкция по созданию МВТН в МИС Health24

Особенности категорий при создании МВТН

На данный момент есть 9 категорий, по которым можно выписать медицинское заключение.

Уход за больным ребенком

Первая категория – «Уход за больным ребенком». Ссылаясь на Приказ МЗ Украины от 01.06.2021 № 1066 «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности и проведения их проверки», медицинское заключение этой категории формируется на основании медицинской записи о пациенте в возрасте до 14-ти лет или ребенке с инвалидностью до 18-ти лет и заключения лечащего врача, который будет осуществлять уход за пациентом.

Также система дает подсказки, когда мы наводим курсор на нужное информативное поле справа от вкладок «Данные пациента, который получает медицинскую помощь» и «Данные нетрудоспособного лица». В этих подсказках есть описание данных, которые нужны указать.

Случай временной нетрудоспособности «Уход за больным ребенком» не может превышать 14 календарных дней в амбулаторных условиях для ребенка в возрасте до 14-ти лет или ребенка с инвалидностью до 18-ти лет для лица, осуществляющего уход, кроме случаев необходимости совместного пребывания с пациентом во время его госпитализации. В случае необходимости совместного пребывания лица в периоде временной нетрудоспособности не может превышать продолжительности пребывания пациента в стационаре.

Обсервация и / или самоизоляция SARS-CoV2

Медицинское заключение категории «Обсервация и / или самоизоляция SARS-CoV2» формируется во время действия карантина с целью предотвращения распространения острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса. Он создается на основании медицинской записи о медицинском осмотре, предоставлении консультации или лечения, внесенного в электронную систему здравоохранения, и заключении лечащего врача о временной нетрудоспособности на период пребывания лица на самоизоляции, обсервации во временных учреждениях здравоохранения, специализированных госпиталях, других медицинских учреждениях, а также на самоизоляции под контролем в связи с проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения острой респираторной болезни COVID-19.

Уход за больным членом семьи

Медицинское заключение категории «Уход за больным членом семьи» формируется лечащим врачом на основании медицинской записи о пациенте в возрасте от 14-ти лет и заключения лечащего врача о временной нетрудоспособности лица, которое будет осуществлять уход за пациентом. Случай временной нетрудоспособности по этой категории не может превышать 3-х календарных дней при лечении в амбулаторных условиях. В исключительных случаях с учетом тяжести болезни члена семьи, период действия такого случая временной нетрудоспособности может составлять до 7-ми календарных дней.

Уход за ребенком в случае болезни лица, ухаживающего за ребенком

Такое медицинское заключение формируется лечащим врачом на период случае временной нетрудоспособности пациента на основании медицинской записи о пациенте, возраст которого должен составлять не менее 14-ти лет, и который фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до 3-х лет или ребенком с инвалидностью до 18-ти лет, и заключении о временной нетрудоспособности лица, которое будет осуществлять такой уход.

Ортопедическое протезирование

Медицинское заключение такой категории формируется на основании медицинской записи о лечении, внесенного в электронную систему здравоохранения, и заключении лечащего врача предприятия, в котором предоставляется пациенту вторичная специализированная медицинская помощь в стационарных условиях по одной из врачебных специальностей «Ортопедическая стоматология», «Ортопедия и травматология» или «Детская ортопедия и травматология».

Лечение в санаторно-курортном учреждении

Такое медицинское заключение формируется лечащим врачом на весь период лечения в санаторно-курортном учреждении.

Заболевание или травма общего характера

Это наиболее распространенная категория. По этой категорией медицинское заключение формируется на основании медицинских записей о состоянии здоровья функций организма пациента и заключении лечащего врача; на основании медицинской записи о выписке пациента из стационара и заключении лечащего врача, который осуществляет направление пациента для продолжения лечения в реабилитационном учреждении.

Лечащим врачом реабилитационного учреждения может быть сформировано медицинское заключение этой категории для установления временной нетрудоспособности на период лечения в реабилитационном учреждении после перенесенных заболеваний и травм.

Направление для продолжения лечения в реабилитационном учреждении осуществляется лечащим врачом с учетом медицинских показаний для проведения мероприятий по реабилитации в сфере здравоохранения, на основании объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения, данных лабораторных, инструментальных, рентгенологических, функциональных исследований.

Медицинское заключение категории «Заболевания или травма общего характера» формируется лично лечащим врачом в амбулаторных и стационарных условиях предоставления медицинских услуг, на период до следующего осмотра или прогнозируемого периода завершения случая временной нетрудоспособности на период, который не может превышать 30 календарных дней. В случае, если временная нетрудоспособность пациента продолжается и составляет более 30-ти календарных дней, случай временной нетрудоспособности может быть продлен по результатам медицинского осмотра пациента лечащим врачом путем формирования нового медицинского заключения без становления отметки о начале нового случае временной нетрудоспособности.

Перевод лица на более легкую работу

Медицинское заключение этой категории формируется в связи с профессиональным заболеванием, туберкулезом или другими болезнями, предусмотренными законодательством, через которые рекомендуется перевода лица на более легкую работу, а также для лиц, являющихся бактерионосителями, по результатам экспертизы временной потери трудоспособности, и на основании медицинских записей о состоянии здоровья функций организма пациента и заключении лечащего врача о временной нетрудоспособности в случае, если пациент нетрудоспособен по своему месту работы и может полноценно выполнять другую работу без нарушения процесса лечения.

Временный перевод пациента на другую работу в связи с профессиональным заболеванием назначается лечащим врачом в соответствии с перечнем профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Кабинета Министров 8.11.2000 №1662.

При формировании медицинского заключения категории «Перевод лица на более легкую работу» период временного перевода работника на другую работу в связи с болезнью может составлять до 2-х месяцев с соблюдением сроков продления случае временной нетрудоспособности. В случае, если временная нетрудоспособность пациента продолжается и составляет более 2 месяцев, случай временной нетрудоспособности может быть продлен по результатам медицинского осмотра пациента лечащим врачом путем формирования нового медицинского заключения без становления отметки о начале нового случая временной нетрудоспособности.

Беременность и роды

Медицинское заключение этой категории формируется на период, который включает 70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов, и 70 календарных дней после родов в случае рождения двух и более детей или осложненных родов.

Медицинское заключение категории «Беременность и роды» формируется на тридцатой недели. Для женщин, принадлежащих к 1-3-й категории пострадавших вследствие аварии на ЧС, заключение формируется на 27-ой неделе беременности продолжительностью 180 календарных дней (90 дней до и после родовой временной нетрудоспособности).

При преждевременных родах в тридцатые недели период медицинского заключения этой категории составляет 140 календарных дней в случае рождения живого ребенка. В случае мертворождения при таких родах – 70 календарных дней.

В случае преждевременных или многоплодных родов, возникновения осложнений во время родов или в послеродовом периоде на основании медицинской записи формируется медицинское заключение на 14 календарных дней, кроме преждевременных родов до 30-ти недель беременности и женщин, относящихся к 1-3-й категории пострадавших в результате аварии на ЧС.

Формирование медицинского заключения категории «Беременность и роды» для женщин, пострадавших в результате аварии на ЧС, на 180 календарных дней осуществляется лечащим врачом при предъявлении такой пациенткой удостоверения личности, пострадавшей в результате Чернобыльской катастрофы, выданного в порядке, утвержденным Кабинетом Министров Украины.

Также эта категория предполагает возможность установить начало срока действия больше, чем ± 5 дней от текущей даты.

Официальне докменты по созданию МЗВН

Вопросы врачей про создание МЗВН

Может больничный получить пациент, не имеющий паспорта?

Да. Он может получить больничный при условии, что имеет вид на постоянное место жительство, удостоверение беженца или другие документы.

Что такое «Ошибка 400»?

«Ошибка 400» означает «еще в обработке» или «еще не было отправлено». Нужно проверить, в первую очередь, метод аутентификации, а также совпадает КЭП данным подписанта и правильно ли он авторизован.

Как создать МВТН для неидентифицированного пациента?

Нужно внести все данные по неидентифицированному пациенту, создать взаимодействие на момент поступления. Далее создать МВТН. Когда будет установлена его личность – объединить карты этих пациентов и выдать МВТН на основе уже сложившихся медицинских записей.

Нужно сокращать МВТН пациентам, которые умерли?

Нет, не нужно. Врач не делает дополнительных действий.

Нужно выдавать е-больничные военным?

Нет, пока они получают справки специальной формы.

Если медицинское заключение выдано в другом учреждении, я буду видеть когда оно было создано?

Так, перед созданием МВТН под пациентом является соответствующая кнопка «Пошук висновків в eZdorovya», которая позволяет просмотреть МВТНы в ЦБД. А также, ящко у пациента уже есть на этот период активный МВТН и вы создаете свой, после подписания вы увидите соответствующий статус (продления или сокращения срока больничного, в зависимости какие даты вы указали). Если предыдущие МВТН был создан в рамках вашего учреждения, вы увидите ссылки на предыдущий МВТН и сможете его посмотреть, если МВТН был создан в другом учреждении необходимо будет подтверждение пациента на просмотр предыдущего МВТН.

Можно ли сделать медицинский вывод на базе медицинской записи, сделанной другим врачом?

Можно, это связано с тем, что если, к примеру, пациента привозит скорая медицинская помощь в ночь с пятницы на субботу или в ночь с субботы на воскресенье, а на приемном отделении работает терапевт или хирург или дежурный врач приемного отделения.

Что делать, если через несколько дней больной говорит, что травма непроизводственная, а в первый раз он указал травму как производственную?

Создать новый МВТН, который будет продолжением первого и поставить соответственную галочку, производственная / непроизводственная.

Если пациент выздоровел и выписывается ранее прогнозируемой даты? При продолжении МВТН надо создавать еще одно взаимодействие? На какой период можно открывать МВТН, если пациент находится в стационаре более 30 дней?

Да, создаете новую взаимодействие, далее новый МВТН, где указывается новая дата конца срока действия.

Создаете новый МВТН и добавляете к-во дней, которое считаете нужным.

Если Медицинское учреждение введет медицинское заключение временной нетрудоспособности в системе h24, то автоматически, невозможно выписывать бумажный вариант листков нетрудоспособности, так или нет?

В приказе Минздрава 1066, на момент переходного периода еще можно создавать больничные листы в бумажной форме. Такое возможно до 1 сентября 2021 г.

При поступлении стационарного больного как провести этого пациента при поступлении, чтобы открыть больничный? диагноз ставим предварительный, а затем при выписке этого больного ставим завершения эпизода и диагноз ставим заключительный?

Пациенту на момент госпитализации создается медицинский запись, клас взаимодействия — стационарная помощь, на момент выписки — врач уже понимает основной диагноз и проставляет именно его.

Создаем госпитализацию, предварительная запись, а дальше МВТН о временных недееспособности.

Нужно делать изменения в МВТН, если в ходе лечения клинический диагноз изменился?

Можно не делать смену диагноза, если в процессе лечения меняется клинический диагноз пациента.

Как быть, если больной заболел в воскресенье, после обеда, вызывал скорую помощь, больничный нужен, а семейный врач работает в понедельник и больничный нужно выписывать прошлым днем, раньше мы звонили на скорую помощь и уточняли об этом вызов, делали отметку в амб. карточке и затем выписывали больничный прошлым днем.

Здесь можно выписать только вчерашним днем и никаких вариантов больше нет, поэтому если пациент говорит, что ему не нужен больничный, то лучше создавать ЭЛ в любом случае, а потом обозначить как недействительный.

Окончательные данные для формирования электронного больничного будут формироваться на основе заключительного МВТН?

Да, правильно, финальные данные формируются на основе заключительного МВТН.

Прошу разъяснить процесс направление довгохвориючих пациентов на МСЭК в рамках приказа №1066. Ведь лечащий врач имеет право на непрерывное лечение и оформления МВТН только до 120 дней. Каким будет принцип оформления МВТН на период с 120 дня по дату непосредственного осмотра пациента на МСЭК?

Процессы направление пациентов на МСЭК описано в Изменениях к приказу МОЗ №189. Данный файл Вы можете найти по следующей ссылке.

При наличии у пациента стойкого или необратимого характера заболевания, а также в случае непрерывной временной нетрудоспособности, заверенной медицинскими заключениями, не позднее чем через 120 дней (а в случаях, когда случай временной нетрудоспособности прерывался, то не позднее, чем через 156 дней) со дня его наступления или в связи с одним и тем же заболеванием, а в случае заболевания туберкулезом — в течение 10 месяцев со дня наступления нетрудоспособности, лечащий врач предприятия инициирует вопрос перед ВКК о направлении больного на ВТЭК путем заполнения формы первичной учетной документации № 088/0 «Направление на медико-социальную-экспертную комиссию (МСЭК)» в соответствии с требованиями Инструкции по заполнению формы первичной учетной документации № 088 / о «Направление на медико-социально-экспертной комиссии (МСЭК)», утвержденных приказом Министерства здравоохранения Украины от 14 февраля 2012 № 110 «Об утверждении форм первичной учетной документации и инструкций что к их заполнению, используемых в учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности и подчинения », зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 28 апреля 2012 года по № 661/20974.

Ответы на частые вопросы врачей о создании МВТН от НСЗУ

Пациент Мария сломала руку в ночь пятницы и сразу обратилась в травмпункт. Ее семейный врач ведет прием с утра понедельника.
Кто и когда создает МВТН Марии?

Лечащий врач должен создать МВТН пациенту сразу после предоставления ему ургентной медицинской помощи, поскольку именно он установил диагноз и провел экспертизу временной нетрудоспособности пациента.

То есть, датой открытия МВТН и НАЧАЛОМ срока действия электронной больничного должна быть дата, когда врач лично осуществил экспертизу и установил НАЛИЧИЕ временной нетрудоспособности пациента.

Поскольку Мария сломала руку в ночь на пятницу, то скорее всего она именно ночью обратилась за медицинской помощью в травмпункт, где дежурный врач установил ДИАГНОЗ, предоставил ей необходимую медицинскую помощь и после этого создал медицинское заключение о временной нетрудоспособности.

Сколько времени есть у врача, который создал черновик МВТН для того, чтобы его подписать?

Врач может подписать черновик для любой категории МВТН в течение 48 часов после создания такого черновика.

В течение какого времени врач может отменить МВТН?

Врач может отменить МВТН в течение 5 дней со дня подписания.

Механизм формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности? Где об этом написано?

Механизм формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения субъектами хозяйствования определен приказом Министерства здравоохранения Украины от 1 июня 2021 № 1066 «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений и проведения их проверки».

Могут фельдшера формировать медицинские заключения о временной нетрудоспособности?

Нет, в соответствии с Порядком формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронном здравоохранении утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 1 июня 2021 № 1066, формирование медицинских заключений в Реестре идентифицированным пациентам осуществляется лечащим врачом, который непосредственно предоставляет медицинскую помощь и проводит экспертизу временной нетрудоспособности при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность нетрудоспособного и не может быть платной услугой у субъектов хозяйствования независимо от формы собственности.

ЧИТАЙТЕ:

Полная инструкция по созданию МВТН в МИС Health24

Как создать МВТН пациенту, поступившему без сознания?

Если пациент попал в больницу без сознания и его невозможно идентифицировать, врач регистрирует его (в Реестре пациентов в электронной системе здравоохранения) как неидентифицированное лицо.

Для такого пациента формируется медицинское заключение о временной нетрудоспособности на основании медицинских записей о неидентифицированном пациенте.

После того, как пациент придет в себя, врач его идентифицирует, объединяет запись с предыдущим (неидентифицированным человеком) и формирует ему новое медицинское заключение на основании этой медицинской записи.

Информация к ЕРЛН (Единый реестр листков нетрудоспособности) попадает после формирования МВТН для идентифицированного пациента.

Как сократить действие МВТН?

МВТН по своей сути не сокращаются. Лечащий врач зафиксировав начало случая временной нетрудоспособности, установив дату начала его срока действия и прогнозируемую дату завершения, может сократить продолжительность такого случая путем формирования нового МВТН с актуальными на дату заключения по результатам новой экспертизы временной нетрудоспособности с соответствующими такому выводу датами срока действия.

Текущий случай временной нетрудоспособности сокращается новым МВТН в рамках того же случая временной нетрудоспособности (например, ОРВИ и ОРВИ) путем установления обновленной даты завершения.

Текущий случай временной нетрудоспособности сокращается новым МВТН с отметкой о начале нового случая временной нетрудоспособности в пределах одной категории медицинских заключений (например, другой диагноз, чем первичный, в рамках одной категории «Общие заболевания»).

Нужно создавать МВТН пациенту, который не имеет официального места работы или пенсионеру, которому не будет сформирован е-больничный?

Врач, который в процессе оказания им помощи сделал вывод о наличии у пациента временной нетрудоспособности, должен обязательно создать ему МВТН.

На создание врачом медицинского заключения о временной нетрудоспособности не влияет ни официальное трудоустройство человека, ни то вообще ли он работает.

Медицинское заключение о временной нетрудоспособности подтверждает то, что человек является несостоятельным с медицинской точки зрения. Подтверждение МВТН не для получения страховых выплат, а в других случаях (дача показаний в суде, предъявление в других структурах как факт временного отсутствия, подтверждение отсутствия соискателей высшего образования на обучении т.д.). С целью использования МВТН в подтверждение факта нетрудоспособности в указанных случаях будет обеспечена возможность получения информации о МВТН на Портале Дия.

Как формировать МВТН в стационаре? Ранее больничные листы выдавались при выписке пациента

Когда пациент госпитализируется необходимо зафиксировать взаимодействие в УЗ. В день поступления врач фиксирует состояние пациента и на основании него сразу формирует МВТН. При выписке пациента на основании медицинской записи о выписке лечащий врач может также создать МВТН с целью уточнения срока завершения периода нетрудоспособности или для продолжения в случае временной нетрудоспособности для амбулаторного долечивания (на срок не более 3 дней после выписки).

Если есть проблемы с электроснабжением, или отсутствует интернет, как создать медицинское заключение? Или продолжить?

Разрешается формирование лечащим врачом медицинских заключений не позднее пяти дней со дня, когда лечащим врачом был установлен факт временной нетрудоспособности лица, в случае недоступности электронной медицинской информационной системы или невозможности обмена данными между электронной медицинской информационной системой и центральной базой данных электронной системы охраны здоровья из-за их технической неисправности или при отсутствии соответствующей технической возможности в электронной системе здравоохранения.

Нужно открывать е-больничный для военнослужащих или сотрудников МВД?

МВТН врач формирует в электронной медицинской карте пациента. Для оказания медицинской помощи и формирования МВТН лечащий врач не требует определения точного места работы или службы пациента.

Врач выдал одновременно и бумажный, и электронный листки нетрудоспособности (так как не был уверен, что ЭЛН сформировался). Правомерно ли в таких случаях выдавать бумажный ЛН?

С 01 октября должны выдаваться только электронные больничные листы, исключение составляют только по следующим причинам:

продолжение и закрытие листков нетрудоспособности, выданных до 01 октября;
истечение срока, в течение которого лечащий врач может внести изменения в медицинском заключении о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения. В таком случае решение о выдаче листка нетрудоспособности принимает врачебно-консультативная комиссия учреждения здравоохранения, а при их отсутствии главный врач учреждения;
пребывание в послеродовом отпуске в связи с усыновлением ребенка — к возникновению технической возможности внесения органами опеки и попечительства в Электронного реестра листков нетрудоспособности сведений о факте усыновления ребенка на основании решения суда об усыновлении;
возникновение технических ошибок при передаче данных между электронным реестром листков нетрудоспособности и Реестром медицинских заключений в электронной системе здравоохранения — до устранения таких ошибок. В таком случае листок нетрудоспособности выдается на основании заключения Пенсионного фонда Украины о наличии технической ошибки.

Для того чтобы убедиться в создании медицинского заключения о временной нетрудоспособности, врач может уточнить, что на номер телефона, указанный как метод аутентификации, принадлежит пациенту отправлено смс-сообщение с номером МВТН и, в случае необходимости, дополнительно распечатать пациенту информационную справку по сформированного медицинского заключения.

Вместе с тем, пациент также должен контролировать процесс создания соответствующих документов. То есть, в случае отсутствия смс, попросить лечащего врача проверить внесенные в систему сведения и распечатать информационную справку.

Как исправить ошибку, которую сделал врач о формировании МВТН? Например, создал МВТН как первичный случай вместо продолжения.

Чтобы внести изменения в медицинское заключение о временной нетрудоспособности, создайте новую запись в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения с одновременным проставлением отметки об отмене записи, к которому вносите изменения. Исходное содержание информации, содержащейся в медицинском заключении, хранится в центральной базе данных электронного здравоохранения и не подлежит изменению или удалению.

При этом, следует учитывать ограничения по сроку внесения изменений в МВТН — лечащий врач может внести изменения в течение 7 дней после формирования такого медицинского заключения.

Каким образом происходит взаимодействие с ВКК?

За ВКК остается контролирующая функция по назначению лечения, за корректность лечения. Решение о временной нетрудоспособности сейчас принимается врачом единолично.

К основным задачам ВКК сейчас относятся:

выдача документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность лица, а именно:

форму решения для установления причинно-следственной связи заболевания с условиями труда;
выводы или рекомендации по уходу за ребенком до достижения им шестилетнего возраста, а в случае, если ребенок болен сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) — до достижения ребенком 16-летнего возраста.

осуществление направления больных осмотр и обследование в МСЭК для установления инвалидности;
предоставление в МСЭК документов больного, направленного на осмотр и обследование;
принятие мер по проверке и устранению недостатков в предприятии, которые были обнаружены Фондом социального страхования Украины по результатам проверки обоснованности медицинских заключений о временной нетрудоспособности (в случае обращения руководителя предприятия).
предоставляет руководителю предприятия анализ качества экспертизы временной нетрудоспособности, предложения о соответствии специалистов занимаемым должностям, квалификационным категориям, о наложении дисциплинарных взысканий и передачу дел в следственные органы;
участие в установленном порядке в заседаниях МСЭК.

Какие представители медицинских услуг могут работать с МВТН?

ЛЮБОЙ ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИЙ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ МОЖЕТ РАБОТАТЬ С МЕДИЦИНСКИМ ЗАКЛЮЧЕНИЕМ О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, НЕЗАВИСИМО ОТ:

формы собственности (будь то государственное учреждение, коммунальное некоммерческое предприятие, ООО или ЧП) или
наличии у него договора с НСЗУ.

ЕДИНСТВЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ, которым должны соответствовать представители медицинских услуг для работы с МВТН являются:

действующая лицензия на медицинскую практику;
сведения о поставщика верифицированы НСЗУ в электронной системе здравоохранения.

Не имеют право на формирование медицинских заключений в Реестре: врачи центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, станций переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеологических больниц, грязелечебниц, косметологических и курортных поликлиник; лечащие врачи субъектов хозяйствования всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

Будут ли иметь физические лица-предприниматели право на формирование медицинских заключений о временной нетрудоспособности?

Да.

В соответствии с Порядком формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронном здравоохранении утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 1 июня 2021 № 1066, право на формирование медицинских заключений о временной нетрудоспособности имеют лечащие врачи учреждений здравоохранения и физических лиц-предпринимателей, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике.

Смогут ли УЗ и в каких случаях в дальнейшем выдавать бумажные бланки листков нетрудоспособности?

Во время действия переходного периода лицам могут выдаваться и электронные больничные, и бумажные листки нетрудоспособности. Во время переходного периода оба вида документов является подтверждением установленного факта временной нетрудоспособности и основанием для осуществления страховых выплат застрахованным лицам.

Решение о виде документа (электронный или бумажный), что будет выдаваться пациенту для подтверждения его временной нетрудоспособности, принимает лечащий врач в зависимости от технической возможности учреждения здравоохранения, в котором он работает.

Лечащий врач принимает такое решение на основании требований Инструкции по работе с медицинскими заключениями о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения и больничным листам на период действия переходной модели, утвержденной приказом Минздрава от 01.06.2021 № 1066 (далее — Инструкция).

В соответствии с требованиями Инструкции, если листок нетрудоспособности открывается по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины, Министерства труда и социальной политики Украины, Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины от 03 ноября 2004 года № 532/274/136-ос/1406, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 17 ноября 2004 года № 1454/10053 (далее — листок нетрудоспособности) по одному случаю временной нетрудоспособности, то его продолжение до полного закрытия независимо от того, у которого предприятия продолжает лечение пациент, происходит исключительно в бумажной форме, даже если субъект хозяйствования в течение периода нетрудоспособности лица, у которого открытый больничный лист, перешел на формирование медицинских заключений в Реестре.

В случае если лицу, у которого открыт листок нетрудоспособности, работник предприятия устанавливает факт временной нетрудоспособности по новому случаю временной нетрудоспособности и в этот период у субъекта хозяйствования имеется техническая возможность формирования медицинских заключений в Реестре, то лечащий врач предприятия по новому случаю временной нетрудоспособности формирует медицинское заключение в Реестре.

Во время продления листков нетрудоспособности, выданных до 1 сентября 2021, субъекты хозяйствования руководствуются требованиями Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 13 ноября 2001 года № 455, зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 4 декабря 2001 за № 1005/6196, Положение об экспертизе временной нетрудоспособности, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 9 апреля 2008 № 189, зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 4 июля 2008 под № 589/15280.

Предполагается, что с 1 октября 2021 все учреждения здравоохранения должны перейти на формирование медицинских заключений о временной нетрудоспособности. В то же время бумажный листок нетрудоспособности подлежит оплате еще в течение 12 месяцев с момента его выдачи.

Исключением являются случаи, в которых разрешено выдать бумажный больницу (до 1 февраля 2021), а именно:

продолжение и закрытие листков нетрудоспособности, выданных до 01 октября;
истечение срока, в течение которого лечащий врач может внести изменения в медицинское заключение о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения. В таком случае решение о выдаче листка нетрудоспособности принимает врачебно-консультативная комиссия учреждения здравоохранения, а при их отсутствии главный врач учреждения;
пребывание в послеродовом отпуске в связи с усыновлением ребенка — к возникновению технической возможности внесения органами опеки и попечительства в Электронного реестра листков нетрудоспособности сведений о факте усыновления ребенка на основании решения суда об усыновлении;
возникновение технических ошибок при передаче данных между электронным реестром листков нетрудоспособности и Реестром медицинских заключений в электронной системе здравоохранения — до устранения таких ошибок. В таком случае листок нетрудоспособности выдается на основании заключения Пенсионного фонда Украины о наличии технической ошибки.

Нужно УЗ иметь сертификат государственной аккредитации для проведения экспертизы по временной потере трудоспособности и формирования веских выводов о временной нетрудоспособности?

Для УЗ, которые будут подтверждать факт временной нетрудоспособности лица путем формирования медицинского заключения о временной нетрудоспособности, сертификат государственной аккредитации для проведения экспертизы по временной потере трудоспособности не нужен.

Эта норма не предусмотрена приказом Минздрава от 01.06.2021 № 1066 «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности и проведения их проверки».

Такому УЗ достаточно иметь действующую лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и отвечать требованиям приказа МЗ от 01.06.2021 № 1066 «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности и проведения их проверки»

Как УЗ получит возможность формировать медицинские заключения о временной нетрудоспособности?

Для этого учреждение здравоохранения должно быть подключено к электронной системе здравоохранения и иметь медицинскую информационную систему, по которой будет работать в электронной системе здравоохранения.

Как подключиться к электронной системе здравоохранения?

С информацией о подключении к электронной системе здравоохранения Вы можете ознакомиться по ссылке.

Каким образом происходит взаимодействие между различными МИСами при работе с ЭЛН? Наблюдаются случаи, когда врач нового УЗ не видит МВТН, сформированного предыдущим врачом, если они работают в разных МИС.

В данной ситуации рекомендуется обращаться именно в техподдержку медицинской информационной системы того заведения, куда обратился пациент, ведь информация о МВТН сохраняется в центральной базе данных ЭСОЗ, к которой МИС имеют одинаковый доступ.

Зачем делать МВТН неработающим пенсионерам?

Стоит разделять вопрос обязательного создания медицинских заключений на два блока:

Амбулаторная медицинская помощь. Медицинское заключение создается в случае установления временной нетрудоспособности на основе соответствующей экспертизы с учетом сбора страхового анамнеза.

Медицинская помощь, предоставляемая в стационарных условиях. МВТН автоматически создается пациентам, которые получают стационарную медицинскую помощь, в возрасте от 14-ти лет.

Обязательного создания МВТН всем пациентам нет на данный момент. Лечащий врач решает фиксировать ли медицинское заключение в электронной системе здравоохранения.
Медицинские заключения ограничены в периоде их создания задним числом. Соответственно, если пациенту требуется удостоверение временной нетрудоспособности на момент выписки из стационара, то врач не будет иметь функциональной возможности. В большинстве случаев медицинское заключение будет создаться в день или на следующий день госпитализации после обследования состояния этого пациента.

Создание медицинских заключений для детей необязательно. Детям, получающим стационарную медицинскую помощь, опционально можно создать МВТН из категории ухода за больным ребенком для законного представителя в случае необходимости.

Какие особенности при создании МВТН по беременности и родам?

Стоит отметить, такой МВТН может быть сформирован в срок, начиная с 30 недели беременности в общих случаях или 27 недели для женщин, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от даты обращения. Данный медицинский случай можно открывать и после родов.

Также в МВТН с этой категории указывается информация о осложнениях при родах, многоплодие и тому подобное. Каждый из этих аспектов позволит открыть медицинское заключение на больший период. При обычных одноплодных родах можно будет открыть МВТН на 156 дней, а при осложнениях (или по другим причинам) могут быть продлены еще на 14 дней. Пациенткам, пострадавших при ЧС, с 27 недели создается МВТН на 90 дней до и после родов.

Формируются ли МВТН пациентам, которые не имеют паспорта гражданина Украины?

Да, формируются. Медицинское заключение можно создавать пациентам, у которых есть удостоверение беженца, вид на жительство, удостоверение личности, которая нуждается в дополнительной защите и тому подобное. Такой перечень документов предусмотрен Приказом 2755.

Означает цифра «1» после дефиса в номере продленного медицинского заключения, они проходят в системе как первичные?

Нет, сейчас значение цифры после дефиса в номере листа о медицинской нетрудоспособности не имеет значения. Первичный МВТН или продолжение определяет именно страховой случай, который отображается в кабинете Пенсионного фонда Украины пациента.

ЧИТАЙТЕ:

Полная инструкция по созданию МВТН в МИС Health24

Что такое «ошибка 400» при формировании медицинского заключения?

«Ошибка 400» может отображаться при нажатии функции переотправка листков нетрудоспособности в электронный реестр. Она свидетельствует о том, что медицинское заключение еще находится в обработке. Соответственно после получения успешного ответа или возможной ошибки от электронного реестра листков нетрудоспособности, медицинское заключение можно повторно отправить. Пока вы не получите информацию из Пенсионного фонда, переотправлять медицинское заключение не требуется.

Как пациенту во время визит к врачу убедиться, что его МВТН прошел обработку, и он получит больничные?

Стоит отметить, что врач ответственный за удостоверение факта потери работоспособности пациента. То есть, врач должен убедиться в том, что медицинское заключение зарегистрировано. Поскольку НСЗУ работает с Пенсионным фондом Украины технически в асинхронном режиме (с определенными задержками во времени), во время приема необязательно ждать создания листка нетрудоспособности, так как это может занять некоторое время. Обязательно нужно убедиться в том, что черновик создан правильно и внесены корректные данные. Он подписывается и отправляется в электронную систему здравоохранения.

Пациенту с методом аутентификации через СМС будет отправлено сообщение о том, что ему создано медицинское заключение и его номер. Это свидетельствует об успешной регистрации медицинского заключения.

Для пациентов без номера телефона стоит проверить статус в интерфейсе медицинской информационной системы. Такой статус может отображаться как «синхронизировано», «отправлено» или «зарегистрировано».

Информация об обработке данных в Пенсионном фонде приходит обычно в минуты, но может и задержаться через определенные проблемы в обмене.

Можно ли при переломах выдавать медицинское заключение сразу на 30-40 дней или все-таки лучше продолжать каждые на 10 дней?

Такой вопрос решает только врач. Мы рекомендуем ориентироваться на период именно до следующего осмотра или визита (то есть, к следующему просмотру состояния пациента).
Стоит заметить, что медицинские заключения категории «общее заболевание» по Приказу 1066 ограничены 30-ма календарными днями. Если врач считает, что состояние пациента не будет особо меняться в течение следующих 30-ти дней, и после их окончания пациент будет нуждаться в повторном просмотре, врач может выдать медицинское заключение на максимальный период в 30 дней. После полного обследования это медицинское заключение в соответствии с состоянием пациента может будет продлить на нужное количество календарных дней.

Больничный выдан по 10 число месяца. Когда создавать медицинское заключение для продления: 10 или 11 числа?

Поскольку сейчас еще есть трудности в работе электронного реестра листков нетрудоспособности, то врачу следует назначить пациенту повторный визит на следующий календарный день после окончания текущего медицинского заключения.

Как создать медицинское заключение пациенту задним числом, если он лечился за границей и имеет документы, подтверждающие это?

Приказом 1066 и техническим возможностями предусмотрено, что в случае установления отметки при создании медицинского заключения, нетрудоспособность наступила за границей, то техническая проверка даты начала нетрудоспособности не применяется. Система позволит врачу создать медицинское заключение задним числом.
Стоит отметить, что подтверждающие документы должны быть переведены на государственный язык и нотариально заверены.

Если данные в ЭСОЗ и медицинской карточке правильные, а ошибка в Реестре застрахованных лиц. В ПФУ за номером карточки налогоплательщика больного нет. Работодатель сообщает, что трудоустройство является официальным, но требует бумажный листок нетрудоспособности. Что в этом случае делать врачу?

В большинстве случаев такая ошибка появляется из-за наличия некорректных данных в Реестре застрахованных лиц. Эти данные пациент может исправить сам, без врача, обратившись в Пенсионный фонд.

В таком случае врач не может выдать бумажный листок нетрудоспособности. Пациент должен сам согласовать этот вопрос с работодателем.

Однако пациент может обратиться к врачу для того, чтобы переотправить данные в Пенсионный фонд Украины по ранее сформированному медицинскому заключении. Для этого надо перейти в медкарту пациента, найти нужное медицинское заключение и нажать кнопку «Переотправить в электронный реестр листков нетрудоспособности».

Возможно техническое продление медицинского заключения на один день?

Да, это возможно. Его можно продлить на срок от 1 дня и до максимального количества дней, утвержденных Приказом 1066 по каждой из категорий.

Пришли неоплаченные случаи стационарного лечения. НСЗУ отнесло к уплате в качестве основным коротким взаимодействием для создания МВТН. Что делать в таком случае?

Со стороны оплат стационарных пролеченных случаев ничего не менялось. Для оплаты продолжают учитываться предоставленные услуги, зафиксированные в рамках взаимодействия с типом «выписка пациента, выбывшего из стационара». Именно выписка продолжает быть основанием для оплаты и начисления средств по договору с НСЗУ.

Как продлить МВТН со стационарного лечения на амбулаторное долечивание?

Согласно Приказу 1066 разрешено продолжать медицинское заключение стационарного случая на 3 календарных дня для долечивания амбулаторно.
Для начала врач фиксирует стационарную выписку в электронной системе здравоохранения. Дополнительных взаимодействий создавать не надо. На основании выписки из стационара лечащий врач создает медицинское заключение продолжения.

Нужно в бумажной версии болезни отображать создания МВТН и ЭРЛН после выписки?

Сейчас нет выданных Министерством здравоохранения нормативных актов или распоряжений для ведения какой-либо дополнительной электронной или бумажной отчетности по медицинским заключениям о временной нетрудоспособности.

Если нужно предоставить статистику Министерству здравоохранения, НСЗУ передает все данные. Приказом 587 утвержден порядок ведения реестра электронных медицинских записей, записей о направлениях и рецептах, предусмотрена отмена обязательности ведения ряда бумажных форм.

Ведение бумажных форм не является обязательным при условии ведения электронных медицинских записей.

Возможна выдача МВТН пациенту без РНОКПП (ИНН)?

Да, выдача медицинского заключения без ИНН возможна в том случае, если пациент зарегистрирован с отметкой об отказе от присвоения такого номера и подтверждающим это документом. Это может быть, например, страница паспорта или выдана в налоговой службе справка, подтянутая в медицинскую карту пациента.

Идентификация такого пациента в Реестре застрахованных лиц будет проведена по его ФИО, дате рождения и документе, удостоверяющим личность.

Черновик может быть подписан в течение 48 часов. Создастся ли э-больничный два дня спустя или с момента наложения КЭП?

Стоит разделить дату начала нетрудоспособности и дату создания электронного документа. Датой создания будет тот день, в который накладывался КЭП. Дата начала нетрудоспособности будет указана в черновике. Согласно этой же дате будет создан листок нетрудоспособности. Даже если были проблемы с обменом из-за технических неисправностей, листок нетрудоспособности будет создан с датами, ранее указанными в медицинском заключении.

Часто получаем письма от работодателей о предоставлении информации о пребывании работников на лечении по МВТН. Как отвечать на официальное письмо?

В первую очередь, стоит придерживаться и ссылаться на закон Украины о защите персональных данных и основы законодательства о здравоохранении, в частности, о неразглашении информации о состоянии пациента, его диагноз, факт обращения к врачу, чтобы не нарушать права пациента. Такие запросы НСЗУ отклоняет, поскольку у работодателей нет полномочий по обработке информации о состоянии здоровья пациента.

Такой запрос может быть отправлен пациентом по себе. Поскольку он является владельцем этих сведений, то может получить любую информацию. Врач может предоставить информационную справку, которая формируется автоматически по медицинскому заключению, о сложившемся ранее медицинском заключении.

На платформе Академии НСЗУ есть курс о защите персональных данных, где специалисты рассказывают о деталях поведения с такими данными.

До какого возраста формируется медицинское заключение для категории «уход за больным ребенком» при стационарном лечении?

В Приказе 1066 указано, что это дети до 3-х лет или инвалиды до 18 лет.

МВТН «Беременность и роды»

Не надо создавать электронное медицинское заключение о временной нетрудоспособности «Беременность и роды».

Сейчас выдается бумажный больничный.

Если такой МВТН был создан надо отметить его ошибочным и выдать пациенту бумажный листок нетрудоспособности.

Вебинары НСЗУ о МВТН

На вебинарах даны ответы на вопросы:

ВКК
Контроль выписки заключений и сроков лечения
Задержка работы в ЭСОЗ
МВТН Военнослужащим
На Какие периоде можно виписувати МВТН?
Как закрыть МВТН?
Как продлить МВТН?
Как создать МВТН без декларации?
Продолжение МВТН при виписке со стационара
МВТН на самоизоляции или обсервации
Формирование МВТН амбулаторно врачом-специалистом
Открытие медицинских заключений при уходе за больным
Оформление МВТН после стационара для санаторно-курортного лечения
Закрытие медицинского вывода в случае смерти пациента
Создание МВТН. SMS-сообщения
Создание эпизода в амбулаторных условиях
Можно ли удалять черновик МВТН с ошибкой в системе?

ЧИТАЙТЕ:

Полная инструкция по созданию МВТН в МИС Health24

Рейтинг: 4,20
(оценок - 15)

Оценить

Загрузка...

Обратная связь

Комментарии: 61

Ольга

21.07.2021, 09:07

На етапі аутентифікації пацієнта система просить номер телефону, але після заповнення пише що такий телефон вже існує.

Ответить
- Health24
  
  21.07.2021, 09:07
  
  Уточніть, будь ласка, які дії ви виконуєте?
  
  Ответить
Наталя

22.07.2021, 10:07

Як і коли виписати ел. лікарнянний лист в разі ускладненних пологів на 14 діб.?

Ответить
- Health24
  
  22.07.2021, 11:07
  
  Треба створити новий МВТН.
  
  Ответить
Олег

06.08.2021, 14:08

Як формується МВТН, якщо у двох пацієнтів з однаковими П.І.Б., прізвище та ім’я???? Що робиться для того, щоб правильно ідентифікувати особу?

Ответить
- Health24
  
  06.08.2021, 16:08
  
  Спочатку треба ідентифікувати пацієнта, потім створити ЕМЗ, на основі ЕМЗ створити МВТН.
  Ідентифікаця пацієнта відбувається за датою народження та РНОКПП (ідентифікаційний код чи ІПН).
  
  Ответить
Анна

11.08.2021, 20:08

Що робити якщо пише ПФ і ФСС: помилка обробки .Підкажіть будь ласка

Ответить
- Health24
  
  12.08.2021, 10:08
  
  Що саме ви робите і на якому єтапі це відбувається?
  
  Ответить
Ольга Є.

23.08.2021, 15:08

Здравствуйте! Создан Мвтн по случаю заболевания 20.08.21,23.08 обнаружила ,,помилку обробки в ЕРЛН».Что делать?!

Ответить
- Health24
  
  25.08.2021, 10:08
  
  Треба перевідправити МВТН.
  
  Ответить
Ірина

25.08.2021, 17:08

Пацієнт не ідентифікований. Можно йому відкрити МВТН ?

Ответить
- Health24
  
  25.08.2021, 17:08
  
  Можна, але в ЕРЛН він не буде відправлений, в разі ідентифікації пацієнта, МВТН який був створений на неідентифікованого треба перепідписати після ідентифікації неідентифікованого пацієнта.
  
  Ответить
Ірина

05.09.2021, 23:09

Як правильно закривати МВТН в системі H24? Чи нічого не потрібно робити ,тортов МВТН сам автоматично завершиться?

Ответить
- Health24
  
  06.09.2021, 09:09
  
  МВТН автоматично закривається датою завершення.
  
  Ответить
Ігор

08.09.2021, 10:09

Створений МВТН 07.09.2021. Після підписання пише «Помилка обробки». Декілька разів повторно надсилав МВТН в ЕРЛН, приходить відповідь «Виклик в ЕРЛН не успішний». Відмінили попередній медичний висновок, створили новий. Після надсилання помилка та сама «Виклик в ЕРЛН не успішний». Що робити?

Ответить
- Health24
  
  13.09.2021, 10:09
  
  Потрібно заповнити всі обов’язкові поля в картці пацієнта та відправити в e-Health. Лише після цього перевідправити МВТН.
  
  Ответить
Тетяна

12.09.2021, 01:09

Якщо помилку у МВТН виявлено через більше ніж 5 діб, як тоді позначити його помилковим?

Ответить
- Health24
  
  13.09.2021, 09:09
  
  Це неможливо.
  
  Ответить
Наталія

13.09.2021, 20:09

Пацієнту було створено МВТН по обсервації з 10.09.2021по 15.09.202. Але він звернувся 13.09.2021 та встановленно діагноз COVID-19.як правильно закрити МВТН по обсервації та відкрити по COVID 19?

Ответить
- Health24
  
  14.09.2021, 12:09
  
  Треба створити два МВТН, один який завершить обсервацію, а інший по COVID-19.
  
  Ответить
Ольга

14.09.2021, 20:09

Чи можна продовжити МВТН після виписки з лікарні на наступний день в поліклініці?

Ответить
- Health24
  
  15.09.2021, 10:09
  
  Можна.
  
  Ответить
Ольга

21.09.2021, 21:09

В графі «Стан обробки висновку ЕРЛН» пише помилка обробки.

В графі «Деталі помилки взаємодії з ЕРЛН» пише, що в РЗО не знайдено пацієнта за таким прізвищем.

Що робити в такому випадку?

Ответить
- Health24
  
  22.09.2021, 11:09
  
  Така помилка означає, що з такими даними немає пацієнта в реєстрі застрахованих. В такому випадку лікар може тільки перевірити коректність РНОКПП (ІПН), якщо він правильний, відправити пацієнта в ПФУ і до роботодавця. Є ймовірність, що роботодавець не передав в ПФУ дані про пацієнта.
  
  Ответить
Hofferberliliia

23.09.2021, 05:09

Як сформувати МВТН амбулаторно, коли пацієнт виписався зі стаціонару? Потрібно створювати новий МВТН, ставити галочку в графі «новий випадок», чи продовжити МВТН як вже існуючий?

Ответить
- Health24
  
  23.09.2021, 08:09
  
  Треба прдовжувати. Новий МВТН створюють, якщо змінилася його категорія.
  
  Ответить
Каріна

25.09.2021, 11:09

Що робити, якщо після створення МВТН в полі обробки з’являється надпис «синтаксис документу» , хоча всі обов’язкові поля були заповнені правильно, після відхилення документу, створено новий, але помилку видає ту ж саму. Це є помилка заповнення чи збій системи?

Ответить
- Health24
  
  27.09.2021, 12:09
  
  Вам потрібно звернутися до підтримки за телефоном 0 800 756 856.
  
  Ответить
Катерина

26.09.2021, 18:09

Як що при створенні МВТН та при його обробці з’являється напис на червоному полі- не знайдено страхувальника. Всі ідентифікуючи данні пацієнта перевірено, все в порядку, людина працює офіціально. Що робити в такому випадку?

Ответить
- Health24
  
  27.09.2021, 08:09
  
  Пацієнту необхідно звернутися до пенсійного фонду та до роботодавця, щоб перевірити чи є його данні в пенсійному фонді, а також чи передав роботодавець його данні, чи вірні вони.
  
  Ответить
Николай

02.10.2021, 23:10

Как быть если после открытия мвтн пишет помилку обробки, данные пациента обновил полностью, все равно помылка, при звонке на горячую линию пфу три дня не могу дозвониться?

Ответить
- Health24
  
  04.10.2021, 08:10
  
  Якщо дані пацієнта внесені вірно, то йому потрібно звернутися до рбототдавця та в пенсійний фонд для перевірки своїх даних там.
  
  Ответить
Людмила Георгіївна

03.10.2021, 22:10

Дякую. Дуже корисна інформація

Ответить
Альона

07.10.2021, 12:10

Якщо у пацієнта відкритий МВТН до понеділка 11.10, він виписується в пятницю 8.10, але далі йде на амбулаторне лікування з 11.10. Яким числом треба закривати МВТН і як коректно?

Ответить
- Health24
  
  07.10.2021, 14:10
  
  Якщо після стаціонарного лікування пацієнт йде на амбулаторне, лікар стаціонару має право продовжити мвтн не більше ніж на 3 дні. З 8 по 11 якраз 3 дні, тому ви може залишити все як є.
  
  Ответить
Таня

10.10.2021, 21:10

Лікарняний створено 4.10 по 8.10.

8.10 на продовження створено нову взаємодію, оформлено, підписано! Прийшло відповідь: страхувальника не знайдено! Звернулись в пенсійний фонд,там сказали,що все в порядку! Зроблено та роздруковано помилки, які висвітлювались! Що робити? Чи можна замінити на паперовий? Дякую!

Ответить
- Health24
  
  11.10.2021, 09:10
  
  Згідно п. 8 наказу МОЗ №1066 паперовий лікарняний можно створити у разі виникнення технічних проблем (помилок) щодо передачі даних між ЕРЛН та ЕСОЗ, які призводять до неможливості формування листка непрацездатності в ЕРЛН більше, ніж протягом 7-ми днів з дати створення МТВН – до усунення таких проблем (помилок).
  
  Ответить
Тетяна

15.10.2021, 10:10

На протязі якого часу можна скорочувати термін медичного висновку якщо потрібен лікарняний? Чи потрібно закривати саме в той день? Де описана ця інформація?

Ответить
- Health24
  
  02.02.2022, 17:02
  
  Зверніться до технічної підтримки за номером 0 800 756 856.
  
  Ответить
Катерина

19.10.2021, 17:10

Чи має право лікар НЕ створювати МВТН по вагітності і пологам на 30-му тижні вагітності, якщо пацієнтка не хоче йти на лікарняний. Чим регламентований цей момент?

Ответить
- Health24
  
  20.10.2021, 10:10
  
  Лікар має право не створювати мвтн, якщо пацієнтка не йде на лікарняний. Але НСЗУ рекомендує створювати мвтн всім пацієнтам не залежно від того, хоче пацієнт цього чи ні.
  
  Ответить
Марина

21.10.2021, 15:10

Був стварений е-лікарняний,написало помилку: перевірити дані пацієнта. Виявилося було змінено прізвище, я відредагувала прізвище в декларації та знову створила е-лікарняний,помилка: не може підписати, зайшла на МВТН хворого і бачу що створено 2 чернетки, першу, та що дівоче прізвище, автоматично видно змінило прізвище після редагування і підписалось. Питання, треба щось робити з другою чернеткою, щоб удвлити її немає ніде хрестика.

Ответить
- Health24
  
  02.02.2022, 17:02
  
  Зверніться до технічної підтримки за номером 0 800 756 856.
  
  Ответить
Катерина

21.10.2021, 16:10

Чи має право пацієнтка не йти на лікарняний, а продовжувати працювати, навіть якщо лікар сформував МВТП (по вагітності і пологам) і роботодавець отримав лікарняний лист?

Ответить
- Health24
  
  22.10.2021, 08:10
  
  Лікар має право не створювати МВТН, якщо пацієнтка не йде на лікарняний. Але НСЗУ рекомендує створювати МВТН всім пацієнтам не залежно від того, хоче пацієнт цього чи ні.
  
  Ответить
Ольга

26.10.2021, 10:10

Пацієнту сформовано МВТН амбулаторно з 25.10. .
26.10. направлений в стаціонар на оперативне лікування. Щоб отримати доступ до попереднього МВТН, який виписан з 25.10. по 22.11., створено новий МВТН в статусі — чернетка.
Що робити з чернеткою?
Створювати МВТН немає сенсу, так як хворий до цього часу буде виписан на подальше амбулаторне лікування.

Ответить
- Health24
  
  02.02.2022, 17:02
  
  Зверніться до технічної підтримки за номером 0 800 756 856.
  
  Ответить
Павло

02.11.2021, 11:11

Які документи потрібно надати пацієнту для отримання паперового листка
непрацездатності при наявності технічних проблем в інформаційній системі
або помилці при створенні е-лікарняного, що не була виправлена протягом 7 днів?

Ответить
- Health24
  
  02.11.2021, 13:11
  
  Паперовий лікарняний.
  
  Ответить
Павло

02.11.2021, 16:11

Дякую. А якщо ЗОЗ категорично відмовляє у видачі паперового лікарняного, посилаючись на проблему у ПФУ, де в свою чергу відповідають, що лікар вніс дані по МВТН невірно і не виправив за 7 днів? І так по замкненому колу.

Ответить
Ольга

09.12.2021, 13:12

Добрый день, подскажите пожалуйста у работника нет ИНН, если в электронном больничной в графе РНОКПП нет номер паспорта, данный больничный является с ошибкой или правильный, заставлять мне работника исправить больничный?

Ответить
Ольга

09.12.2021, 14:12

В больничном в строке РНОКПП нет никаких данных ( у работника нет ИНН) должен ли там быть серия и номер паспорта ??

Ответить
- Health24
  
  09.12.2021, 14:12
  
  У лікарняному не вказується інформація про документи пацієнта. Швидше за все мається на увазі картка пацієнта, тоді якщо у нього немає РНОКПП, потрібно це відзначити і прикріпити скан з паспорта з позначкою, що немає РНОКПП. Це може зробити сімейний лікар хворого. Вашому працівнику треба звернутисяч до сімейного лікаря, щоб він вніс в картку інформацію про відсудність ІНН.
  
  Якщо мвтн надійшов до ЕРЛН, тоді лікар вказав, що у хворого ІНН відсутній, інакше система відобразила помилку обробки.
  
  Ответить
Олександр

21.12.2021, 20:12

Якщо при створенні первинного МВТН випадково було не поставлено галочку, що це первинний МВТН, як бути в такому випадку? Дякую!

Ответить
- Health24
  
  22.12.2021, 10:12
  
  При створенні МВТН треба робити відмітку про новий випадок непрацездатності, якщо змінився діагноз. Якщо це перше звернення пацієнта, не треба робити ніяких відміток.
  
  Ответить
Ірина

18.01.2022, 19:01

Доброго дня! Які строки і з якого часу необхідно створювати медичниц висновку при ускладнених пологах ?
Наприклад :є медичний висновок у категорії вагітність і пологи на 126 днів по 12.03.22. Пологи відбулися 14.01.22 ускладнені. З якої дати необхідно створити медичний висновок, щоб подовжити попередній на 14 днів?

Ответить
- Health24
  
  20.01.2022, 11:01
  
  З кінцевої дати попереднього висновку.
  
  Ответить
Света

21.01.2022, 11:01

Добрый день. Выдает ошибку : «продовження випадку неможливе для попереднього мвтн не було створено елн».

Ответить
- Health24
  
  21.01.2022, 11:01
  
  В МВТН, який мав продовжити випадок непрацездатності, вказано відомості про попередній МВТН, на підставі якого в ЕРЛН не було створено ЕЛН. У разі отримання такого результату, варто перевірити який результат було отримано по попередньому МВТН.
  
  Перевірити який результат було отримано по попередньому МВТН.
  
  Ответить
Ірина

25.01.2022, 20:01

При подовжені е.лікарняного на 14 днів при ускладнених пологах видає помилку
«Неочікувана помилка при подовжені як створені»

Ответить