Назад в каталог статей
Статьи

Мастит

02 Декабря 2020

Мастит - воспалительное заболевание молочной железы. Это острый процесс, который развивается молниеносно - и может поставить под угрозу жизнь и здоровье пациентки. Статистика утверждается, что из 100 молодых матерей - 5 перенесли мастит различной степени тяжести. Как справляться с этой болезнью, расскажем дальше.

Мастит - воспалительное заболевание молочной железы. Это острый процесс, который развивается молниеносно - и может поставить под угрозу жизнь и здоровье пациентки. Статистика утверждается, что из 100 молодых матерей - 5 перенесли мастит различной степени тяжести. Как справляться с этой болезнью, расскажем дальше.

Почему возникает мастит?

Причиной этого заболевания чаще всего становится проникновение инфекции через трещины сосков, эрозии, а также любые другие повреждения кожного покрова молочных желез (ссадины, царапины и так далее). Инфекция проникает в лимфатические сосуды, а затем - в соединительную ткань железы, где микробы запускают воспалительный процесс. Чаще всего патогеном является:

  • Стрептококк;

  • Стафилококк;

  • Энтерококк;

  • Кишечная палочка;

  • Энтеробактерии

Клинические исследования показывают, что типичная причина развития мастита - нарушение ухода за грудью, а также недостаточная гигиена в процессе лактации. В частности, болезнь может возникнуть вследствие:

  • Трещины соска;

  • Плохого опорожнения груди;

  • Избытка молока и недостаточного сцеживания;

  • Резкий отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное;

  • Ограниченное пребывание ребенка возле груди;

  • Кормление грудью по графику, вследствие чего молочные железы опорожняются недостаточно;

  • Сдавливание молочных желез тесным бюстгальтером, тесной одеждой или пальцем матери во время кормления;

  • Стресс, постоянное переутомление, недостаток сна;

  • Привычка спать на животе;

  • Привычка кормить грудью, не согревшись после переохлаждения;

  • Травмы груди (ушибы, удары или царапины);

  • Сильная физическая нагрузка, которая провоцирует спазм протоков молочных желез.

Молочные железы опоржняются недостаточно вследствие плохого их захвата, кормления в одной позиции - или же привычки использовать накладки для груди при кормлении.

Стоит отметить, что при нормальном состоянии здоровья женщины бактерии, которые попадают в молочные железы, уничтожаются естественным образом самой иммунной системой. Однако довольно часто женский организм ослабевает после родов, вследствие чего иммунная система перестает оказывать достаточное сопротивление. Таким образом, порой инфицирование желез может происходить не снаружи, а внутри самого организма - вследствие таких хронических инфекций, как пиелонефрит или тонзиллит.

Порой мастит начинается в виде лактостаза - застоя молока в молочных железах. Если не лечить это заболевание в течении двух дней, оно практически всегда переходит в неинфекционный мастит, однако в данном случае довольно высок риск присоединения инфекций.

Каким может быть мастит?

В соответствии с характером течения заболевания, маститы разделяют на такие виды:

  • Лактационный или послеродовой мастит - наиболее типичный вариант заболевания, который встречается у 85% женщин. Он напрямую связан с беременность и грудным вскармливанием;

  • Нелактационный мастит - возникает вследствие причин, которые никак не связаны с кормлением грудью (травматический и фиброзно-кистозный мастит);

  • Мастит новорожденных - проявляется в виде огрубения молочной железы у младенцев, которым передаются лактогонные гормоны из крови матери. Может развиваться как у мальчиков, так и у девочек.

Кроме того, маститы разделяют также в зависимости от области локализации воспалительного процесса:

  • Интрамаммарный мастит: сосредоточен в молочной железе;

  • Субареолярный: расположен рядом с ареол сосков);

  • Ретромаммарный - находится за пределами груди.

Существует также несколько форм течения мастита, которые располагаются по тяжести состояния следующим образом:

  • Серозный;

  • Инфильтративный;

  • Гнойный;

  • Абсцедирующий;

  • Инфильтративно-гангренозный.

  • Абсцедирующий;

  • Флегмонозный.

Симптомы мастита

На начальной стадии эта болезнь всегда имеет одинаковые симптомы: распирающая боль в молочной железе, ее набухание, уплотнение, покраснение кожи, покраснение температуры. Дальнейшая симптоматика заболевания зависит от конкретной формы:

  • Серозный мастит: чаще всего проявляет себя на 2-4 неделе после родов. У женщины возникает высокая температура (до 39 градусов) и озноб. Пациентка испытывает тяжесть в молочной железе, а потом боль вместе с застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, кожа краснеет. Всему этому могут сопутствовать симптомы общей интоксикации - слабость, головная боль, ощущение общей разбитости;

  • Инфильтративный мастит: пациентка испытывает сильное напряжение и боль в груди. К головной боли и слабости подключается бессонница и вялый аппетит. Под кожей молочной железы образуются уплотнения, которое не имеет четких границ - инфильтрат. Женщина может жаловаться на боль в подмышечной впадине - это болят лимфатические узлы;

  • Гнойный мастит: температура держится в пределах 38-39 градусов, озноб не проходит. Кожа становится бледной, повышается потоотделение. Параллельно с этим наблюдается напряженность молочной железы, ее отечность, а также заметно увеличенные размеры. В небольших порциях молока, которое удается сцеживать, заметен гной;

  • Абсцедирующий мастит: чаще всего протекает как осложнение абсцесса ареолы соска или фурункулеза. При пальпации пораженной области под пальцами появляется ощущение переливающейся жидкости;

  • Инфильтративно-абсцедирующий мастит - является частым следствием гнойных маститов. Инфильтрат состоит из многих гнойных полостей небольших размеров, а течение болезни сопровождается симптоматикой, характерной для обеих форм, но более тяжелой;

  • Флегмонозный мастит: границы воспалительного процесса значительно расширяются. Наступает расплавление тканей молодой железы - вместе с кожей и клетчаткой, которые примыкают к ней. Пациентки отмечают у себя такие симптомы:

    • Грудь становится большой, отечной;

    • Температура повышается до 40 градусов, начинается лихорадка;

    • Кожа груди становится багрово-синюшного цвета;

    • Четко выражены признаки интоксикации;

    • Боль сильная и резкая, доставляет сильный дискомфорт;

    • Возможно развитие септического шока

  • Гангренозный мастит: тяжелое состояние, которое представляет серьезную угрозу для жизни женщины. Возникает некроз молочной железы, обратить который уже невозможно. На этом этапе температура продолжает держаться на уровне 40 градусов, пульс учащается до 120 ударов в минуту. У пациенток диагностируют спутанное сознание и неадекватное восприятие реальности.

Стоит отметить, что перечисленные нами формы мастита чаще всего перетекают из одного в другой - если женщина не получает своевременную медицинскую помощь.

Диагностика мастита

Если у пациентки возникло подозрение на воспаление грудной железы, нужно без промедления обратиться за помощью гинекологу и маммологу. Постановка диагноз в данном случае не занимает много времени. Врач выслушивает жалобы пациентки, после чего начинает осмотр пораженной грудной железы.

Если у врача остаются сомнения, он может отправить пациентку на такие лабораторные исследования:

  • Бактериологическое исследование молока из обеих желез;

  • Общие анализы крови и мочи;

  • Цитологическое исследование молока (подсчет эритроцитов, как маркеров воспалительного процесса);

  • Определение pH молока, активности редуктазы.

В тех случаях, когда врач подозревает деструктивную форму мастита, он может назначать ультразвуковое исследование молочной железы. Этот метод позволяет определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы, а также состояние тех тканей, которые прилегают к ним.

При флегмонозной или абсцедирующей формах мастита показана пункция инфильтрата иглой с широким просветом. Собранный таким образом гной потом отправляют на бактериологическое исследования.

Как лечат мастит?

При возникновении симптомов мастита необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу или маммологу. Параллельно стоит также пообщаться с педиатром - этот врач даст рекомендации относительно того, как сохранить здоровье ребенка. На начальной стадии может назначаться амбулаторное лечение, на более поздних стадиях может понадобиться госпитализация.

Лечением гнойных форм мастита занимается хирург, всегда в стационаре. Также в процессе лечения принимают участие специалисты лабораторной и инструментальной диагностики. 

Отметим, что медицинское вмешательство требуется при любой форме мастита - независимо от его стадии. Это заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, в домашних условиях, с помощью народных средств; это может поставить жизнь пациентки под угрозу.

Похожие новости
Статьи
В то время, как вакцину от COVID-19 еще только планируют завозить в Украину, максимально близко к нашим жизненным перспективам подкрадывается новая проблема: эпидемия гриппа. Это - наш “старый знакомый”, который в прежние времена всегда приходил в январе-феврале, провоцируя волну больничных в офисах и школах. Однако, несмотря на длительное знакомство, грипп не стал менее опасным для нас. О том, чем именно он опасен - и о способах диагностики и лечения, расскажем на примере медицинского центра Eurolab.
Статьи
Алкоголизм и наркомания - серьезные психологические заболевания, которые имеют негативные последствия во всех сферах жизни человека - и в конечном итоге могут привести к трагедии. При лечении алкоголизма и наркомании крайне необходим качественный, квалифицированный и своевременный подход.
Статьи
Несмотря на многочисленные новации и “прорывы” в современной медицине, природу некоторых заболеваний все так же сложно определить, как и раньше. Почему бронхиальная астма остается в числе лидирующих проблем современных людей - расскажем дальше.