Назад в каталог статей
Заболевания - все о болезнях

Холера

16 Января 2021

Холера - острая кишечная инфекция, которая сопровождается частой диареей и обильной рвотой. Все это вынуждает наш организм терять жидкость невероятными темпами, что нередко заканчивается летальным исходом. Кроме того, эта болезнь считается очень заразной - а потому словосочетание “эпидемия холеры” несет в себе крайне грозный подтекст.

Холера - острая кишечная инфекция, которая сопровождается частой диареей и обильной рвотой. Все это вынуждает наш организм терять жидкость невероятными темпами, что нередко заканчивается летальным исходом. Кроме того, эта болезнь считается очень заразной - а потому словосочетание “эпидемия холеры” несет в себе крайне грозный подтекст.

Почему мы болеем холерой?

Переносчиками холеры может быть больной человек или бактерионоситель, который выделяет холерный вибрион, однако не имеет признаков данного заболевания. Механизм передачи болезни - фекально-оральный, иными словами больной человек выделяет бактерии при поносе и рвоте. Проникновении вибриона холеры в организм здорового человека происходит через рот; воздушно-капельным путем заразиться холерой невозможно.

Перечислим основные каналы передачи:

  • Водный: через зараженную испражнениями воду. В теплых пресных и соленых водоемах, куда стекают сточные воды, концентрация бактерий крайне высока. Ныряя, люди глотают воду - и заражаются. Такой водой также крайне опасно мыть продукты или посуду;

  • Пищевой способ: через мидии, устрицы, креветки, молочные продукты, рыбные и мясные продукты, фрукты, которые не прошли тепловой обработки;

  • Контактно-бытовой канал передачи: через предметы, дверные ручки, белье, посуду.

Кто рискует заболеть холерой?

  • Люди, которые купаются в грязных водоемах, моют там посуду и продукты;

  • Люди, употребляющие в пищу сырые морепродукты;

  • Жители стран с низким уровнем жизни, где отсутствует канализация и водопровод, не соблюдаются нормы;

  • Жители лагерей беженцев, где нет безопасных источников питьевой воды;

  • Люди, страдающие гастритами с пониженной кислотностью и  ахилией.

Что нужно сделать, если существует риск заболеть холерой?

В местах, где возникает вспышка холеры, необходимо незамедлительно принимать ряд профилактических мер, которые помогут остановить распространение болезни. Для начала необходимо изолировать больного человека, соблюдая все меры предосторожности. Таким образом можно защитить здоровых людей от заражения. После этого нужно руководствоваться специальной инструкцией, специально разработанной на случай высокого риска развития холеры:

  • Все люди, зараженные холерой, должны быть изолированы в специальный стационар или изолятор. Выписывать их можно только после того, как симптомы исчезли и бактериологическое исследование это подтвердит;

  • На следующем этапе необходимо выявить всех, с кем больной контактировал. У них троекратно берут анализы и проводят химиопрофилактику - короткий курс антибиотиков. Если эти люди находились с пациентом с близком контакте, их необходимо поместить на карантин в специальные боксы;

  • В помещении, где находился больной (спальня, рабочее место и т.д.) проводят дезинфекцию. Для этого существуют специализированные бригады. Ее нужно провести не позднее чем через три часа после госпитализации больного;

  • Дезинфекционными растворами обеззараживают пол и стены помещений - на высоту два метра. Для этого используется хлорамин 1%, сульфохлорантин 0,1-0,2%, лизол 3-5%, пергидроль;

  • Постельное белье, одежду, ковры и мягкие вещи пакуют в мешки и отправляют на обеззараживание в дезинфекционной камере. Посуду необходимо замочить в 0,5% растворе хлорамина на 30 минут;

  • В отделении больной холерой получает индивидуальное подкладное судно. После каждого использования его необходимо замачивать в дезрастворе: 1% хлорамина на 30 минут;

  • Одежду, посуду и постельное белье больного в стационаре обеззараживают кипячением на 5-10 минут;

  • Дважды в день в помещении, где находится больной, проводят уборку с использованием растворов для дезинфекции 1% хлорамин, 1% гипохлорит натрия;

  • Выделения больного и остатки пищи засыпают хлорной известью в соотношении 1:5;

  • Медперсонал, ухаживающий за больным холерой, должн носить защитный костюм IV типа - комбинезон с капюшоном. Если нужно брать анализы или как-то еще взаимодействовать с больным, к этому комплекту добавляют резиновые перчатки, полиэтиленовый фартук, маска и резиновая обувь.

Симптомы холеры

В тот момент, когда вибрион холеры попадает в тонкий кишечник и начинает там размножаться - мы начинаем ощущать первые симптомы этого заболевания. Наступает этот момент примерно на третий день после заражения; однако для тех людей, которые принимали антибиотики на момент заражения, данный период может затянуться до недели и дольше.

Какие дальнейшие варианты развития событий возможны:

  • Если болезнь проходит в легкой форме, у человека появляется однократная рвота, диарея с потерей жидкости до 3% массы тела. Если вибрион холеры после этого полностью выходит из организма, уже через два дня болезнь заканчивается;

  • Холера в средней степени протекает так: у больного наблюдается многократная диарея, до 20 раз в сутки, кал имеет мутный цвет. В животе возникают частые боли, человек страдает от ложных позывов к опустошению кишечника. Больные при этом могут потерять до 6% жидкости от массы тела;

  • Холера в тяжелой форме имеет все перечисленные выше симптомы - а также одышку, возможные судороги и цианоз конечностей. Боли в животе при этом не острые, а тупые, их место локализации - эпигастральная или околопупочная области. Потеря жидкости может составлять до 9% от массы тела.

“Словить” момент, когда именно микроорганизм попадает в толстый кишечник, практически невозможно. Однако за годы наблюдений врачи установили, что во время инкубационного периода холеры у больных наблюдаются такие симптомы, как учащение сердцебиения, потливость, похолодание конечностей, слабость и недомогание, незначительное повышение температуры тела, головная боль, урчание в животе, сухость во рту.

В целом же, самым явным симптомом холеры считается резкий позыв к дефекации, сдержать который практически невозможно. Кал при этом имеет кашеобразную - или сразу жидкую форму. По мере учащения стула, испражнения становятся похожими на рисовый отвар - они имеют серый цвет и запах пресной воды. 

Чем опасны атипичные формы холеры?

В самом деле, атипичные формы холеры считаются врачами одними из наиболее опасных и вот почему:

  • “Сухая” форма холеры не сопровождается поносом или рвотой, однако при этом кишечник наполнен водой. Так происходит вследствие паралича мышц кишечника - в таких случаях диарея не успевает развиваться и болезнь часто заканчивается смертью человека;

  • Стертая форма холеры, при которой наблюдается минимальный набор симптомов. Они протекают вяло или почти незаметно, вследствие чего человека продолжает ходить на работу и находиться в обществе - представляя реальную угрозу для здоровья окружающих;

  • Молниеносная форма холеры. Болезнь начинается резко и достигает своего пика всего за несколько часов. При этом все функции организма угнетаются, падает давление. При молниеносной форме холеры нередко наступает кома, после чего человек умирает.

Как диагностируют холеру?

Как правило, подтвердить факт холеры несложно - специфические симптомы (диарея и рвота без лихорадки) явно свидетельствуют о наличии этого заболевания. Однако в тех ситуациях, когда болезнь протекает со стертой симптоматикой, точная лабораторная диагностика необходима.

Холеру диагностируют с помощью бактериологического исследования, для которого требуются как испражнения, так и рвотные массы. Если человек погиб от холеры, для диагностики берут отрезок тонкого кишечника и часть желчного пузыря.

Биологический материал нужно доставить в лабораторию в течении 3 часов с момента его изъятия. Перевоз проводят в специализированном транспорте.

Как лечат холеру?

Лечение данного заболевания включает в себя следующие варианты:

  • Прием антибактериальных препаратов, к которым чувствителен вибрион холеры;

  • Водно-солевые растворы и раствор глюкозы - их вводят внутривенно пациентам, у которых наблюдается обезвоживание средней и сильной степени тяжести;

  • Курс пробиотиков - для поддержания нормального функционирования ЖКТ, а также восстановления его работы;

  • Наблюдение у семейного врача по месту жительства в течении трех месяцев после курса лечения.

Чем быстрее начать лечение - тем скорее наступает выздоровления с минимальными потерями для организма. Всем людям, которые перенесли холеру, рекомендуют отказаться от занятий спортом и тяжелых физических занятий на протяжении трех месяцев. 


Похожие новости
Заболевания - все о болезнях
Откуда берутся вши и что это такое? Как избавиться от вшей эффективно и безопасно в домашних условиях
Заболевания - все о болезнях
Ишиас, известный также как пояснично-крестцовый радикулит - хроническое неврологическое заболевание, сутью которого является сдавливание седалищного нерва, который проходит от ягодицы к ноге. Это неприятное заболевание, которое сопровождается сильной болью и даже полной иммобилизацией. О том, как подобные проблемы решает современное медицина - расскажем дальше.
Заболевания - все о болезнях
“Белокровие”, “рак крови” - несколько дополнительных названий для обозначения лейкоза. Это онкологическое заболевание, первичные симптомы которого можно с легкостью перепутать с простудой. Однако по мере развития патология приобретает свои уникальные черты - избавляться от которых чрезвычайно сложно. Больше об этом - в новой статье.