Назад в каталог статей
Статьи

Гормональные исследования

09 Сентября 2019

Гормональные исследования — это комплекс лабораторно-диагностических мероприятий, направленных на изучение концентрации и наличия в крови ряда гормонов, которые вырабатываются железами человека.

Гормональные исследования — это комплекс лабораторно-диагностических мероприятий, направленных на изучение концентрации и наличия в крови ряда гормонов, которые вырабатываются железами человека.


Что значит исследование гормонального фона?

Гормоны — активные биовещества, которые формируются железами внутренней секреции: поджелудочной, половыми и щитовидной, гипофизом и надпочечниками. Они отвечают за формирование половых желез и способность к продолжению рода, регулируют развитие и рост организма. Гормональные исследования крови выполняются для диагностирования различных патологий. По окончании биоисследований врач может определить как общее состояние организма, так и отдельных его систем.

Основные показания к назначению:

  • остеопороз;
  • цикличные боли в молочной железах;
  • бесплодие;
  • ожирение;
  • ранняя диагностика и динамическое наблюдение за течением беременности;
  • подозрение на угрозу прерывания беременности;
  • контроль после удаления поджелудочной железы;
  • угревая сыпь;
  • мужской климакс;
  • нарушение потенции;
  • хронический простатит и другие патологии.

Забор материала для исследования гормонального статуса выполняется в утреннее время. При необходимости клинико-лабораторные исследования проводятся несколько раз. Это позволяет проследить процесс терапии в динамике. Цена гормонального анализа зависит от срочности получения результатов, статуса биолаборатории и количества определяемых показателей-гормонов.

Определение гормонов — сложный процесс клинической биохимии, которым занимаются только отделения крупных медицинских учреждений.

Рекомендации, которые нужно соблюдать перед процедурой:

  1. Исключить за несколько дней до проведения из рациона жирную пищу, алкоголь.
  2. Следует отказаться от спортивных тренировок и любых физических нагрузок.

Условия сдачи определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Для получения точного результата необходимо соблюдать сроки, которые устанавливает доктор.

Преаналитические причины, которые могут существенно повлиять на результат-заключение:

  • время суток при взятии биоматериала;
  • прием пищи;
  • лекарственные препараты;
  • алкоголь и курение;
  • фаза менструального цикла (для женщин);
  • стресс и физическое перенапряжение.

Гормональные исследования

Способы проведения исследования

В медицинской практике выделяют следующие методы гормональных исследований:

  • физико-химические;
  • биологические (для их проведения необходимо наличие вивария и специального оборудования);
  • техники, которые основаны на связывании гормонов с антителами и транспортными кровяными белками.

К физико-химическим методикам относят полярографические, флуориметрические, колориметрические и спектрофотометрические. Для количественного оценивания используются радиоконкурентные, иммуноферментные, иммунохимические и другие типы биоисследований.

Какие бывают анализы на гормоны?

Распространенные виды гормональных исследований:

  • соматотропный гормон — с его помощью оценивается соматотропная функция гипофиза;
  • тиреотропный гормон, тироксин (общий и свободный) — проводится микроанализ функционирования щитовидки;
  • гидрокортизон, АКТГ — изучается гипофизарно-надпочечниковая система;
  • пролактин, ХЧГ, прогестерон, тестостерон, глобулин, свободный эстриол — мониторинг беременности;
  • С-пептид, инсулин — отслеживание работы эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета.



Допустимые границы показателей в анализах на гормоны щитовидной железы

Кровь на гормоны проверяют при подготовке или во время беременности, для контроля и выявления заболеваний у плода, при подозрениях на неполноценную работу надпочечников и других внутренних органов.

Гормоны щитовидной железы: что является нормой?

  • Нормальный показатель ТТГ — 0,4-4 мЕд/л. Превышение показателя указывает на надпочечниковую недостаточность, нетиреоидную патологию в тяжелой форме и нервнопсихическое возбуждение от употребления наркотических препаратов. Показатели ниже от нормального могут свидетельствовать о тиреотоксикозе.
  • Свободный Т3 обеспечивает метаболизм и обратную связь с гипофизом. Показатель выше 5,7 моль/л указывает на гипертиреоз, гормональный токсикоз, злоупотребление метадоном и амфетамином. Значение гормона ниже 2,6 моль/л — это свидетельство почечной недостаточности, дисальбуминемической гипертироксинемии, избытка йода в организме.
  • Общий Т3 отвечает за периферийную работу желез. Показатели гормона больше 2,7 н моль/л могут указывать на гепатит, ВИЧ, порфирию, гиперпротеинемию, употребление оральных противозачаточных таблеток и эстрогенов. Все значения ниже 1,3 н моль/л говорят о дефиците ТСГ, заболеваниях ЖКТ, печени и почек, соматических состояниях, передозировке тестостероном и анаболиками.
  • Свободный Т4 занимается транспортировкой белков. В норме показатель от 10 до 22 н моль/л, повышение или понижение значения — признак психических расстройств, недостаточной работы надпочечников, беременности, приема метадона или аспирина.

Общий Т4 считается главным гормоном щитовидки. Если он ниже 58 н моль/л — это свидетельствует об интенсивных нагрузках на организм, акромегалии, наследственном дефиците ТСГ, психических сбоях, заболеваниях почек и ЖКТ.

  • Если анализы показали превышение концентрации гормона от нормы 161 н моль/л, высока вероятность того, что у человека не прогрессирующая ВИЧ-инфекция, острая форма гепатита, ожирение, интермиттирующая порфирия.
  • ТСГ по своей значимости является третьим из основных гормонов щитовидной железы. Норма его находится в пределах от 258 до 573,5 н моль/л. В зависимости от понижения или повышения от нормы, эти показатели могут подтверждать беременность, снижение функции яичников, врожденный недостаток гормона, гепатит.
  • Антитела к тиреоглобулину чаще всего исследуют после хирургических вмешательств. Его норма не должна превышать 39 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреоидной периоксидазе — это показатель наличия аутоиммунных заболеваний щитовидки и определяется нормой не более 35 МЕ/мл.
  • Щитовидная железа занимается выработкой гормона тиреоглобулина, который является «лакмусовой бумагой» различных новообразований. Если результат ниже границы 1,7 нг/мл, значит функции щитовидной железы при гипотериозе снижены, а повышение границы свыше 56 нг/мл — признак тиреотоксикоза, доброкачественной аденомы или первой стадии онкологии.

Гормональные исследования крови на половые гормоны:

  • Тестостерон — стимулятор роста костей и мышц, а также гормон, формирующий вторичные признаки, определяющие пол. Для женщин норма составляет от 0,2 до 1,0 нг/мл, для мужчин — от 2,0 до 10,0.
  • Женский гормон эстрадиол относится к ряду эстрогенов, он стимулирует продуцирование половых клеток и вынашивание беременности. Повышение его показателей может говорить о наличии опухолей в яичниках. В фолликулярной фазе он должен составлять от 195 до 280 пм/л, в лютеиновой — от 440 до 575 пм/л, в менопаузе — 50 до 130 пм/л.
  • Женский гормон прогестерон эстрогенового ряда отвечает за корректное развитие половых органов. Его нормальные показатели зависят от фазы развития организма. В фолликулярной фазе 1,0-2,2 нм/л; в лютеиновой — 23-30 нм/л; в менопаузе — 1,0-1,8 нм/л. Если присутствуют опухоли коры надпочечников, его норма повышается.

Для определения гормонального статуса надпочечников исследуют кровь на кортизол, альдостерон, норадреналин и адреналин:

  • границы кортизола в норме составляют от 230 до 750 нм/л.
  • норадреналин — 1,92 до 2,46 нм/л,
  • адреналин — 0,62 до 3,23 нм/л,
  • показатель уровня альдостерона в плазме у младенцев в норме 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл ); у малышей до 6 мес. — 500-445 пмоль/л (18-160 нг/дл); у взрослых людей — 100-400 н моль/л (4-15 нг/дл).

Гормональный фон гипофиза определяется пролактином, СТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, АКТГ.

  • Нормальное значение соматотропного гормона роста (СТГ) принято считать до 10,0 нг/мл.
  • Показатель адренокортикотропного гормона (АКТГ) не должен превышать 50-ти пг/мл.
  • Границы нормы тиреотропного гормона (ТТГ) по ИФ — от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. По РИА — от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл.
  • Гормон фоллитропин (ФСГ) у женщин вырабатывают фолликулы, поэтому нормы его меняются соответственно возрасту. В фазе овуляции — 2,7-6,7 мЕД/мл, при менопаузе — 29,5-55 мЕД/л, в лютеиновой фазе — от 2 до 4 мЕД/мл. У мужчин ФСГ отвечает за активность сперматозоидов. Норма этого гормона находится в рамках от 1,9 до 2,4 мЕД/мл.
  • Пролактин есть у всех, но выполняет разные функции, поэтому норма для женщин детородного возраста составляет от 130 до 530 мкг/л, в менопаузе — 107-290 мкг/л. У мужчин он должен находиться в границах 100-265 мкг/л.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за выработку прогестерона у слабого пола и тестостерона — у мужчин. Для мужчин допустимые нормы составляют от 2,12 до 4 мЕД/мл, ЛГ у женщин в лютеиновый период составляет от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, для девушек — 18-55 мЕД/мл, в период климакса — от 29,7 до 43,9 мЕД/л, а в фолликулярный период — от 3,3 до 4,66 мЕД/мл.

Исследование гормонального фона — это комплексная диагностика крови человека на присутствие биологически активных веществ, продуцируемых организмом в течение всей жизни железы. Проводят исследование с целью постановки диагноза или раннего выявления ряда серьезных заболеваний, которые никак не проявляют свои симптомы, особенно на ранних стадиях.

Гормонов в крови содержится немного по сравнению с другими биологически активными элементами плазмы. Но их количественный состав качественно влияет на здоровье, так как гормоны участвуют практически во всех процессах в организме человека с самого рождения. Число гормонов в крови зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста.