.svg)
Синяки и кровоподтеки - так мы называем гематомы в “обычной жизни”. Ничего страшного - положим холодный компресс на место ушиба, ляжем на диван и будем ждать полного выздоровления. В действительности все не так просто: гематомы бывают не только от неудачной встречи с дверным косяком - порой они образуются после серьезных травм или в результате патологических процессов в результате беременности. Как справляться с этой проблемой в таких случаях - расскажем дальше.
Причины гематомы
Сосуды, расположенные в нашем теле, довольно часто повреждаются - провоцируя кровоизлияние в ткани, которые находятся рядом с ними. В зависимости от того, где они появляются, а также какого размера достигают, гематомы могут быть как незначительными - так и достаточно опасными для здоровья.
Два важных факта от гематомах:
В зоне риска относительно гематом - люди, которые принимают препараты для разжижения крови;
Самые опасные гематомы - те, которые находятся на голове. Довольно часто они сопровождаются кровотечением, а также дальнейшим образованием внутримозговых и внутричерепных гематом
Теперь разберемся с причинами, которые вызывают образование гематом:
Прием антиагрегантных и антикоагулянтных средств;
Травмы и ушибы мягких тканей;
Нарушение функций тромбоцитов, снижение количества тромбоцитов;
Гемофилия или нарушение плазменного звена гемостаза;
Травма носа, а также тупые повреждения живота от удара;
Ряд инфекционных заболеваний - болезнь Бехтерева, панариций, а также грибковые повреждения ногтей;
Гематома при беременности на ранних сроках;
Последствие операции на органах опорно-двигательной системы;
Осложнения беременности на третьем триместре.
Симптомы гематомы
Симптомы данного заболевания зависят от формы его развития:
Легкая форма: такая гематома формируется на протяжении суток после травмы, сопровождается слабым или терпимым уровнем боли в области повреждения. Такая гематома рассасывается самостоятельно и как правильно не требует каких-либо дополнительных средств для лечения;
Средняя форма: формируется в течении 3-5 часов. В месте повреждения наблюдается заметная припухлость, а также довольно сильная боль. Такую гематому уже необходимо показать врачу - возможно, он подскажет более эффективные способы лечения, чем “со временем пройдет”;
Тяжелая форма: возникает на протяжении пары часов, сопровождается нарушением функционирования организма, сильной болью и разлитой припухлостью. С этой гематомой уже необходимо транспортировать себя в травмпункт.
Диагностика гематомы
Обычно для диагностирования гемангиомы используют три основных инструмента:
Сбор анамнеза - уточнение обстоятельств травмы в результате беседы между пациентом и врачом;
Анализ клинической картины - врач осматривает место травмы и “тактильно” и “визуально” делает вывод по поводу гематомы;
В случае наличия внутричерепной гематомы врач может назначать неврологический осмотр, а также такие дополнительные исследования:
Эхоэнцефалография;
Компьютерная томография;
Рентген черепа в двух проекциях;
Люмбальная пункция и исследование ликвора
Особенности гематомы
Специфика клинической картины и дальнейшего лечения гематомы во многом зависит от того типа, к которому она принадлежит:
Эпидуральная гематома - находится под черепной поверхностью, в эпидуральном пространстве, где скапливаются сгустки крови;
Гематома при беременности или ретрохориальная гематома - достаточно опасное отклонение как для жизни матери, так и жизни ребенка. Возникает вследствие отслойки плодного яйца от хориона плаценты. В том месте, где происходит отслойка, образовывается гематома - порой достигающая довольно серьезных масштабов. Результатом такой патологии может стать замершая беременность, самопроизвольное прерывание беременности, гипоксия плода, а также задержка внутриутробного развития;
Гематома головного мозга - чаще всего возникает в результате падения или какой-либо другой травмы;
Субдуральная гематома - формируется в пространстве между твердой оболочкой головного мозга и арахноидальной оболочкой. Этот вид - одна из наиболее опасных вариантов гематом, который может стать причиной в отклонениях в мозговой деятельности
Лечение гематомы
Универсальное лечение для поверхностных гематом - это покой, давящая повязка, холодные компрессы, а также возвышенное положение конечности. В случае необходимости врач может прописывать дополнительные обезболивающие средства, если пациент испытывает сильный дискомфорт.
В том случае, если у пациента наблюдается обширная гематома в брюшной полости, которая сопровождается симптомами кровопотери и шока, врач прописывает лечение в стационаре.
Внутричерепные гематомы - одни из самых опасных, которая требует постоянного наблюдения за ее размером и изменением степени нарушений функций мозга. В том случае, если наблюдается отрицательная динамика, врач может назначить операцию по удалению сгустка крови.
Автор: Чередниченко Евгений Иванович
